Le gonflement a à peu près disparu

7. Opération. M. le professeur Forgue fait une incision de la: muqueuse buccale qu'il sépare du plan sous-jacent avec la rugine. Il enlève ensuite avec la gouge et le maiïllet la paroi antérieure sur une étendue d'à peu près une pièce de 1 franc. Le liquide kystique s'écoule à l'extérieur, il sort peu de sang. La cavité se présente grande comme un œuf de poule. M. le professeur Forgue enlève une partie de la paroi interne pour être soumise à l'examen histologique, et avec la curette il gratte le reste de la muqueuse. La cavité, après avoir été lavée avec une solution antiseptique, est remplie avec de la gaze iodoformée enduite de vaseline iodoformée.

Le lendemain et les jours suivants, on renouvelle le pansement; on enlève la gaze iodoformée, on lave la cavité en y faisant passer plus d’un litre d’une solution antiseptique et on la remplit à nouveau avec de la gaze iodoformée.Quand on a enlevé le premier pansement on n’a pas trouvé trace de pus.

Le 13, on examine la cavité; elle s'est peu rétrécie, néanmoins la malade sort le 17 en promettant de revenir se présenter pour qu'on puisse voir les résultats.

Le ? novembre, M. le professeur Forgue revoit la malade et trouve la cavité presque complètement fermée.

Examen histologique des fragments de la paroi interne. — Les fragments ont été fixés par le liquide de Flemming et les coupes colorées par la safranine ou le carmin. On y distingue une couche de gros bourgeons charnus recouverts d’épithélium et reposant sur un tissu fibreux.

Ce tissu fibreux est riche en vaisseaux et fortement infiltré de cellules rondes ; il se continue sans démarcation avec le tissu des bourgeons charnus. Ces bourgeons ont la structure ordinaire du tissu de granulation, sauf que les vaisseaux ont un fort calibre, un endothélium tuméfié et sont pourvus d’une tunique adventice fibreuse. Leur tissu est fortement infiltré de leucocytes. On n'y distingue aucune trace de glandes.

L'épithélium a un aspect tout à fait particulier. Il se compose de cellules de forme très irrégulière et pourvues de prolongements par lesquels elles sont unies entre elles. Ces cellules sont disposées en couches multiples tantôt aplaties et parallèles à la surface, tantôt au contraire redressées et cylindroïdes. Elles forment un assemblage discontinu au sein duquel sont ménagées de nombreuses lumières. Entre les cellules épithéliales on distingue un grand nombre de cellules migratrices.

En résumé, cette structure se rapporte à une muqueuse profon-: dément modifiée par l’inflammation chronique et dont la surface s'est disposée en bourgeons charnus ; ces bourgeons sont revêtus d'un épithélium présentant tous les caractères d’un épithélium

adamantin.

ASE