OBSERVATION II

(Publiée par M. Azparran ; Revue de Chirurgie, 1888.) Kyste uniloculaire.

Thomas Marie, passementière, entrée le 17 mai 1887, salle Denonvilliers, n° 59. dans le service de M. Le Dentu.

Souffre des dents depuis son enfance. Il y a quatre ans, la première petite molaire supérieure gauche et la première grosse molaire correspondante étaient cariées, et la malade souffrait de douleurs très vives; elle dut à cette époque faire arracher ces deux dents.

Six mois plus tard (il y a trois ans et demi), à la suite d’une fluxion dentaire, la joue gauche resta un peu plus grosse que la joue droite, et c'est depuis lors que la tuméfaction actuelle s'est développée lentement, sans aucune souffrance, sans la moindre gène fonctionnelle. Depuis six mois, l'accroissement est devenu plus rapide.

Actuellement, on voit dans la joue gauche, en place de la dépression sus-labiale, une tuméfaction arrondie au niveau de laquelle la peau a conservé ses caractères normaux.

Le toucher n'indique pas mieux que la vue les limites de la tumeur; insensiblement ses bords se confondent avec l'os de la mâchoire, avec lequel la tumeur fait corps sans qu'on tie provoquer la moindre mobilité.

Du côté de la bouche, la tumeur fait, dans le sillon : gingivojugal, une saillie ovalaire, allongée d'avant en arrière, qui s’étend depuis la canine jusqu'à la dernière grosse molaire.

La gencive est saine, il manque la première petite et la première grosse molaire gauche supérieure. — Pas de déformation de la voûte palatine.

La surface de la tumeur est lisse, unie, les téguments de la joue glissent bien surelle ; tandis que du côté de la bouche la muqueuse soulevée forme corps avec la tumeur.

La consistance est nettement fluctuante, et ce caractère est surtout bien apprécié alors qu'on provoque la fluctuation, un doigt étant introduit dans la bouche, tandis que l’autre presse sur la joue.

Nulle part de crépitation parcheminée.

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