OBSERVATION I

recueillie au pavillon des contagieux de l’Hospice général de Rouen (Service du D' PIERSON).

L'enfant Pierre F... est un beau garcon de 5 ans. Le jeudi 9 décembre 1937, il se met à tousser, toux qui d’emblée est rauque, puis le lendemain soir vers 17 h., il devient dyspnéique. Le médecin appelé ne

NET es

le voit que le samedi dans la matinée et le fait transporter d'urgence à l'hôpital de Rouen.

À son arrivée, au début de l’après-midi, l'enfant est en pleine asphyxie, le tirage sus et sous sternal est intense, la face est cyanosée, l’angoisse respiratoire est impressionnante.

À l’examen, la gorge est absolument normale, le pouls bat à 104, la température est à 38°5. La toux et la voix sont rauques et non éteintes.

Après injection d’anti-spasmodiques et inhalations d'oxygène, on n'obtient aucune amélioration, l’interne de garde tente un tubage, mais celui-ci s'avère impossible et l’enfant est complètement cyanosé et cesse de lutter quand on pratique la trachéotomie avec l’appareil de Bultin-Poirier.

La respiration artificielle et les toni-cardiaques raniment le petit malade dont l’état petit à petit semble s'améliorer.

Puis on pratique l'aspiration par la canule trachéale et on retire de nombreuses mucosités mais celles-ci se reproduisent sans cesse.

La nuit est relativement calme, mais au petit matin la respiration devient de plus en plus superficielle. La face réapparaît grisâtre et cyanosée, l’encombrement bronchique est très marqué; l’auscultation permet de déceler quelques sibilants aux bases, mais pas

de localisation en foyer. Percussion normale; le, pouls

est filant. On essaie d’aspirer de nouveau les mucosités mais l’enfant meurt subitement de collapsus car-

diaque.

RS pre

Un prélèvement pharyngien fait la veille s’est moniré négatif au bacille de Loeffler.