TELLIER

MR

piration, il porte les mains à son cou montrant ainsi sa gêne respiratoire. L’inspiration est difficile, sifflante. La toux rauque, aboyante, la voix enrouée, mais sonore. Symptôme capital : ni la voix, ni la toux ne sont assourdies ni éteintes. Cet accès par l’intensité des phénomènes d’obstruction laryngé se présente avec des caractères effrayants, il dure quelques heures avec des accalmies et des paroxysmes, puis tout rentre dans l’ordre. Les jours suivants ces accidents peuvent se reproduire avec une intensité décroissante.

Le faux-croup n’a pas lui-même aucune gravité et pourtant son caractère spamodique est déterminé par une irritation de la région sous-glottique comme on a pu le voir dans les cas d'examen laryngoscopique pendant l’accès : rougeur du larynx et même léger bourrelet œdémateux au-dessous des cordes vocales qui restent libres pendant la phonation.

2°) CORPS ÉTRANGER TRACHÉO-BRONCHIQUE. — Ce cas prête à confusion avec la laryngite striduleuse. Le début des accidents est brutal, la pénétration d’un corps étranger déterminant la mise en œuvre des deux réflexes de défense des voies aériennes inférieures : le barrage du sphincter laryngé et le réflexe trachéal d'expulsion. Ce syndrome de pénétration si le corps ne reste pas enclavé dans le larynx est fugace comme celui de la laryngite striduieuse, On conçoit donc l'intérêt des anamnestiques : Jour où se produit l’accident, l'enfant jouait avec des cailloux, des haricots, etc. Plus rarement l'enfant, au cours

d’un repas, avale de travers une arête, un noyau de fruit, un petit os.

Rappelons que la radiographie peut indiquer l’image d’un corps étranger trachéal et l'exploration endoscopique de l'arbre trachéo-bronchique redressent un diagnostic erroné.