OBSERVATION VII

€ [1 y a quelques semaines on amenait dans mon service à ‘ l’hôpital des Enfants-Malades, une fillette de douze ans, dont l'histoire clinique était des plus intéressante. Bien portante habituellement, nerveuse et fille de nerveuse, cette enfant avait été prise, dix jours auparavant, et très brusquement, de fièvre intense, de vomissements répétés, et d’une douleur très violente dans la fosse iliaque droite. Pendant les premiers jours, la douleur de ventre avait été si violente, sa localisation au point de Mac-Burney si nette, que la possibilité d’une appendicite avait été discutée et admise pendant quelques heures. L'intensité de la fièvre, l'état général moins mauvais qu’il

n'aurait dù l'être avec des symptômes aussi intenses, le peu de défense de la paroi abdominale, légitimaient une hésitation que venait lever au huitième jour, l'apparition des taches rosées lenticulaires. Quand la malade futamenée dans mon service, au dixième jour de la maladie, la question d’appendicite ne se posait même plus, et je fus étonné de voir, aussi complètement, aussi définitivement calmé, un orage dont des renseignements très précis m'apprenaient l'intensité. Tout était fini en effet, je me trouvais en présence d'une fièvre typhoïdé banale qui a, du reste, évolué d'une façon tout à fait normale ».

OBSERVATION VIIL.

Dans un autre fait, observé par moi, dit M. Moizard, je fis pendant quelques jours une erreur de diagnostic. II s'agissait d'un garçon de 14 ans qui, en pleine santé, avait été pris brusquement de vomissements, de douleurs de ventre très intenses et d'une fièvre violente. Quand je le vis, la douleur était si nettement localisée au niveau du point de Mac-Burney que, malgré le peu d'intensité de la défense musculaire, à la palpation de la fosse iliaque droite, j’admis l’existence d’une appendicite.

Au bout de quelques jours, les symptômes typhiques s’accentuèrent, la douleur de ventre s'atténua, etje dus réformer mon premier diagnostic, et reconnaître une fièvre typhoïde qui, du reste, évolua normalement.