DONS

système nerveux: Réflexes normaux: Rotulien.

] Cutané plantaire.

Cutané abdominal.

Pupilles égales, pas de nystagmus, accomodation L et D.

Examen des urines:

albumine — 0 Sucrei—=10 urobiline = 0

Nous sommes en présence d’une cellulite diffuse. On donne 6 grammes d’antipyrine par jour dans l’eau bicarbonatée, pendant 4 jours. En ‘outre on administre de l'extrait polyglandulaire pendant 15 jours à la dose de 3 puis 4 paquets à O gr 25 par jour. La malade voulut rentrer chez elle; elle sort le 28 mars un peu améliorée, les douleurs sont moins vives.

Il est probable que l'attitude rigide particulièrement nette de la nuque est due à une infiltration des ligaments perivertrébaux. Quand à la tuméfaction cervicale, il ne s’agit pas de rupture du sternocleido-mastoidien, ni de contracture, il n’y à pas de déviation de la tête; il y a infiltration du tissu cellulaire.

D'autre part quand on palpe les masses graisseuses des cuisses, la malade éprouve une très vive douleur. On ne sent pas de noyaux dans les masses adipeuses mais leur mobilisation réveille la douleur. Depuis le traitement la douleur n’est plus spontanée, Faut-il établir un rapport entre la ménopause et le commencement des phenomènes d’adiposité, le goître dont le volume s’est augmenté depuis quelques semaines est il en rapport avec les lesions? Peut on expliquer les douleurs par des lesions de névrite ?

OBSERVATION II (due à l’obligeance de Mr le Docteur Paul BLUM)

Mme L.

Agé: 30 ans.

Etat civil : mariée.

Profession: s. p.

Antécédents

Père et mère consanguins, n’ont jamais été malades. — Frères et sœurs: 1 sœur âgée de 23 ans atteinte d’une grosse obésité. — 1 sœur a des crises d’urticaire géant, périodique.

Antécédents personnels

Ne se souvient pas avoir eu de maladie dans son enfance Jamais de maladie grave; reglée à 15 ans environ, règles irrégulières. Pas de fausse-couche, pas d'enfant. Mari en bonne santé.

Etat actuel

L'état général est bon. Cette femme vient consulter uniquement pour la difformité de son train postérieur et l’augmentation de volume de ses membres inférieurs. On constate: tête et cou sans particularité; thorax anormal, c’est le buste d'une jeune fille, les seins ne sont pas développés, ils sont coniques; les bras sont grassiles, la taille est fine, mais par contre toute la région abdomino-pelvienne est très développée . les membres inférieurs sont démesurément gros. Tous les plis articulaires normaux ont disparu; le tout forme un large manchon adipeux de la racine des cuisses jusqu'aux pieds. Ces masses graisseuses sont resistantes au palper, peau d'orange quand on la plisse. On remarque des varices et un trouble dans la circulation se manifeste par plaques souscutanées.

La malade se plaint en outre de l'irrégularité de ses règles; mais en dehors de ce symptôme et de l'aspect peu esthétique sous lequel elle se présente, on ne relève aucun

trouble.