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Les différents appareils: circulatoire, respiratoire, urinaire et nerveux ne présentent pas d’altération fonctionnelle et les signes physiques ne révélent rien de très particulier. L’examen radioscopique ne fournit pas de renseignements.
Cette malade qui présente des troubles dystrophiques du tissu cellulaire, avec des signes d'insuffisance ovarienne, est atteinte d’une cellulite à type inférieur, probablement d’origine glandulaire (ovaire). :
Le traitement est institué comme suit:
lode métalllque 0 gr 06 centigr.
Extrait de thyroïde O0 gr 05 centigr.
h d'hypophyse 0 gr 03 ceutigr.
; d'ovaire 0 gr 30 centigr.
pour un cachet N° 20 prendre un cachet tous les matins.
Traitement externe: par les massages et les bains salés (6 kg de sel par bain).
Au bout de 3 mois l’amélioration est très marquée, les masses adipeuses ont considérablement diminué. La circonférence des cuisses a régressé de 6 centimètres; celle des mollets a diminué de 3 centimètres. Mais à partir de ce résultat sensible, l’état semble rester stationnaire. A ce moment la malade est heureuse d'apprendre qu’elle est enceinte (c’est la première grossesse depuis 8 ans de mariage). Le traitement interrompu, le résultat acquis se maintient ; la grossesse se termine et quelques mois après la malade recommence le traitement.
Conclusions
19 Le tissu cellulaire réagit sous l'influence de causes morbides très disparates en s’hyperplasiant avec ou sans lésions inflammatoires surajoutées. Dans le premier cas il s’agit dé cellularie, dans le dernier de cellulite.
20 Cette dystrophie du tissu cellulaire affecte des localisations variées, qui ont donné l'illusion qu'il s'agissait d'autant de maladies différentes décrites sous les noms de maladie de Dercum, syndrome adiposogénital de Frühlich, adénolipomatose de Launois et Bensaude, cellulite rhumatismale, lipomatose généralisée ou segmentaire, lipomatose douloureuse symétrique, œdème fibro-plastique, cellulite pelvienne, pseudo-rhumatisme éléphantiasique de Mathieu.
30 En réalité tous ces syndromes traduisent üne réaction du tissu cellulaire sous l'influence de causes toxiques, infectieuses, nerveuses, diathésiques ou endocriniennes. La pathogénie de ces états pathologiques est aussi variée que celle des rhumatismes; tout se passe comme si, les causes agissaient avec prédilection sur le tissu cellulaire dans le premier cas et sur les séreuses dans le second; souvent même il y a association des deux ordres de lésions.
LR NOTES
40 Les formes cliniques de cette dystrophie cellulaire dépendent des causes pathogéniques et de la loca- Jisation, la p‘emière intervenant souvent pour déterminer ja seconde.
50 Il existe une forme nodulaire: nodosités rhumatismales cellulitiques; une forme généralisée: cellulite diffuse (cas de l'observation N0 T), une forme supérieure: type lipomatose scapulo-thoracique, une forme abdominopelvienne: type adiposo-génital de Frühlich; une forme inférieure: lipomatose segmentaire rhizomélique des membres inférieurs (ou type de l'observation N°0 IT).
69 Les localisations ne sont le plus souvent que l'exagération en quaïñtité, du tissu cellulaire qui existe normalement dans certaines régions et dont la présence est déterminée par des raisons physiologiques.
Vu et permis d'imprimer :
Le Recteur de l’Académie de Strasbourg:
S. CHARLÉTY.
Vu: le Doyen: Vu: le Président de la thèse:
G. WEISS. L. SENCERT
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