OBSERVATIONS

A. — FORMES TYPIQUES MONOBLASTO-MONOCYTIQUES

a) Formes aiguës.

Observation de Reschand-Schilling (1913).

Le malade, E. Maurer, est âgé de 33 ans, marié.

Antécédents. — En 1908, il tombe d’un échaffaudage se fracturant une clavicule.

En 1909, chute de vélo, avec commotion cérébrale et contusion des côtes. Depuis, céphalée fréquente et vertiges. La dernière maladie débuta il y a six semaines par une stomatite accompagnée d’une asthénie très prononcée et de perte de l'appétit. Trois semaines plus tard, on relevait sur tout le corps de nombreuses tâches ecchymotiques. Il y a six jours, le malade a plusieurs frissons et une épistaxis qui n’a pu être arrêtée que par tamponnement. |

Le 2 mai 1913, le malade entre à l’hôpital. Son visage est d’une pâleur cireuse, le corps entier et surtout les cuisses et flancs sont recouverts de pétéchies de la grosseur d’une tête d’épingle à celle d’un pois. Les gencives sont décolorées couvertes d’ulcérations et saignent légèrement au contact. On lui enlève les mèches utilisées pour le tamponnement de lépistaxis, le saignement du nez reprend immédiatement.

Examen général. — Tout semble normal.

Urines : sont troubles, contenant des traces d’albumine, quelques cylindres granuleux et surtout du pus.

Re AUS

EXAMEN DU FOND DE L’ŒIl.

A droite : deux foyers hémorragiques adjacents à la papille. À gauche : un gros foyer hémorragique péripapillaire.

EXAMEN DU SANG (3 mai).

Numération : Globules rouges ..... 2.245.000 par mm Leucocytes ......... 15.000 — Formule :

Mylene ein de ent 1% Neutrophiles Promyélocytes ...::.:1...,. 39 56% Noyau en forme de bâtonnet .. 7% Noyau segmentaire .......... 40% PE AE LE TO RE EI RE RATES 0% LEFT, DUT SRE PAPA RAA ERP Re 0% TE CUT ARE EME AUTRE EE RSR 42% RE CA ET Aa AA AT M RE RE AND 2170

Après plusieurs jours on fait un nouvel examen du sang :

Formule :

MVÉloC yes LME AN 0,2% Neutrophiles Promyélocyies 1 11. 2,49 15287 Noyau en forme de bâtonnet .. 2,2% Noyau segmentaire .......... 10,6%