CAS

Il s’agit d’un garçon âgé de 13 ans qui est vu pour la première fois le 2 août 1930 pour douleurs dans la gorge, qui semblent avoir débuté 15 jours avant.

A l’examen on remarque le gonflement du cou accompagné d’adénopathies sous-maxillaires et aussi inguinales. Les gencives sont tuméfiées, elles saignent facilement et présentent par place des parties sphacélées. La peau est couverte de petites taches purpuriques, la rate dépasse de 11 cm. le rebord costal, le foie est normal. Dans les urines présence d’albumine, de cylindres et de globules rouges. L’hémoculture est négative, le temps de coagulation 4 minutes, le temps de saignement 11 m. 5, la rétraction du caillot se fait au bout de 72 heures. I1 meurt le 17 août à la suite de saignement profus des gencives et de la muqueuse nasale.

À l’autopsie, la rate pèse 360 gr. elle est ferme,élastique, recouverte de taches laiteuses. A la coupe coloration jaune sale avec architecture méconnaissable. L'examen microscopique montre une énorme infiltration avec des cellules Iymphocytes et surtout de nombreux grands mononucléaires. Le foie pèse 1.470 gr. il est plus pâle que d’habitude, jaune grisâtre à la coupe avec espaces portes remplis par de grandes cellules mononucléaires. Les ganglions de 1 cm. à 5 em. de largeur, de coloration jaune verdâtre, sont bourrés de monocytes contenant des débris phagocytés et du pigment. La moelle osseuse est aussi hyperplasiée, pâle, riche en monocytes et monoblastes : enfin à la surface des méninges et dans l’hypophyse on trouve des infiltrats riches en cellules monocytoides.

Voici l'étude du sang dans ces 3 cas :

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