EXAMEN GÉNÉRAL

On est en présence d’un malade assez fort, nous avons vu qu’il pesait 75 kgr. 500 pour une taille de 1 m. 65.

L'abdomen frappe par son volume ; on note remplissant sa moitié gauche, une volumineuse masse, dure, légèrement douloureuse au palper. Cette masse répond à la rate très hypertro-

phiée, son bord inférieur descend jusqu’à l’arcade crurale dont elle est séparée par un travers de doigt ; son bord interne est net, vertical, ne dépassant pas la ligne médiane ; son bord externe beaucoup moins net se perd dans le flanc gauche. Cette masse est mobile avec les mouvements respiratoires, elle ne donne pas le contact lombaire, sa surface est lisse, irrégulière, elle ne présente pas de bord échancré.

Le foie dépasse de 1 travers de doigt le rebord costal, il est de consistance normale et indolore.

Cœur et poumons normaux.

Tension artérielle 12,5-8 au Vaquez. Réflexes tendineux, cutanés et oculaires sont normaux. Les urines ne contiennent pas d’albumine, ni de pus.

D'autre part, depuis août 1933, le malade présente de l’œdème des membres inférieurs surtout marqué du côté gauche. Au dire du malade c’est à la suite d’une intoxication alimentaire qu'est apparue une poussée d’urticaire et que ses membres inférieurs ont commencé à augmenter de volume.

Actuellement, on note au niveau des membres inférieurs un œdème important blanc, indolent, mou, beaucoup plus marqué du côté gauche. Au niveau des 2 jambes lon note l'existence de placards érythématosquameux fortement prurigineux.

Enfin notre malade présente de petits ganglions inguinaux et sus-claviculaires. Cliniquement il n’y a aucun signe de compression médiastinale.

Dans les antécédents de ce malade rien de particulier à signaler ; sa femme est bien portante ; il a un enfant bien portant et un autre mort de ?.