OBSERVATION IX

Lannelongue et Ménard. Affections congénitales, t. I., p. 681. Paris 1801.

Chez une petite fille de dix mois existait une tumeur du

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volume d’une mandarine. située sur le côté droit du front, audessus des sourcils. Cette tumeur avait été remarquée dès la

naissance, et son volume était alors celui d’une grosse noisette.

Depuis lors, son accroissement ayant été très rapide, on eut la

pensée, en voyant l'enfant à l’âge de dix mois, qu'il s'agissait d’un sarcome.

Extérieurement, les contours de la tumeur étaient bien limités de tous les côtés. La ‘peau n’était pas altérée, mais celle ne glissait pas facilement à sa surface; par endroit, elle adhérait manifestement. Un rebord osseux prononcé autour de la base du néoplasme indiquait les rapports intimes de sa face profonde avec le frontal. La tumeur n’était pas mobile, elle faisait corps avec le squelette, Quelques dépressions à la surface semblaient la diviser en lobes réunis profondément. La consistance de ces gros noyaux et de toute la masse était assez ferme, mais peu élastique. La tumeur n'avait déterminé jusqu'alors aucun trouble fonctionnel. C’est uniquement à cause de son accroissement rapide qu’on en fit l’ablation.

Au cours de l'opération, on constata que la tumeur pénétrait dans le frontal. Dans une étendue grande comme une pièce de cinq francs, cet os présentait une surface ulcérée et des anfractuosités remplies par le néoplasme. Il fallut gratter toute cette surface, et malgré la crainte qu'on en avait, on ne constata pas de perforation osseuse, mais presque toute son épaisseur était envahie. Il fallut aussi gratter la face profonde de la peau.

Il fallut l'examen histologique de la pièce enlevée pour ôter toutes les appréhensions concernant la nature du néoplasme, craintes que l'examen macroscopique n'avait pas complètement dissipées. IL révéla que la tumeur n’était composée que de tissu adipeux avec fort peu de tissu cellulaire : c'était un lipome diffus presque pur.

La guérison de l'enfant eut lieu sans incident et s’est main-

tenue depuis cette époque.