‹ Contribution à l'étude des localisations abdomeno-pelviennes de la maladie de HodgkinChapitre 11 sur 22 · hématies; . 3.400 leucocytes, dont · texte numérisé non relu

hématies; . 3.400 leucocytes, dont

60 p. 100 polynucléaires neutrophiles; 3 p. 100 d’éosinophiles; 12 p. 100 de Iymphocytes; 16 p. 100 de monocytes.

Radio pulmonaire : hyperplasie hilaire bilatérale avec

conservation de l’espace inter-hilo-cardiaque.

Cuti-réaction et intra-dermo-réaction tuberculiniques négatives. |

Vitesse de sédimentation : 42 - 95 - 152 (méthode de WESTER- GREEN).

En somme : état actuel stationnaire et satisfaisant.

En résumé, chez un sujet de trente-six ans qui a déjà présenté deux poussées ganglionnaires et reçu une cure de

radiothérapie, survient une troisième poussée complexe constituée par la coexistence de trois syndromes : un syndrome d’hypertrophie ganglionnaire superficiel relativement discret, un syndrome méningo-radiculaire et sciatalgique, et surtout un syndrome d’obstruction intestinale basse par tumeur pelvienne perceptible au toucher rectal.

I1 survient deux épisodes occlusifs : le premier dure quinze jours. L’ypérite azoté entraîne une rétrocession remarquable de tous les symptômes et une récupération spectaculaire de l’état général. e

Le second, survenu six mois plus tard, dure trente-deux jours et est non moins bien influencé par une deuxième application de la même thérapeutique.

Après une troisième cure semblable, l’état général reste relativement satisfaisant depuis six mois, et la tuméfaction pelvienne a presque complètement disparu.

La localisation anatomique du processus hyperplasique pelvien paraît, d’après le toucher rectal, la rectoscopie et les diverses radiographies, pouvoir être vraisemblablement située, non pas dans la muqueuse rectale, mais plus probablement dans l’espace celluleux inter-vésico-rectal, audessous du cul-de-sac péritonéal. Il est cependant évident qu’en l’absence de toute intervention chirurgicale et de toute vérification anatomique, la localisation exacte ne saurait être affirmée.

I] convient de souligner, d’autre part, la complexité anatomo-clinique de cette forme, la rareté de la localisation pelvienne et l’heureuse influence de l’ypérite azote.

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