OBSERVATION IV

(SECRESTAN, Gazette des Hôpituux, 1860, p. 598.)

Enfant de 8 ans, fait une chute sur le coude, l'avant-bras étant en flexion forcée. Il existe une tuméfaction considérable de l’ar-

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ticulation du coude gauche, raccourcissement du bras, allongement de l'avant-bras de toute l'étendue de l'olécrâne; dépression profonde située à la face postérieure, tandis que la face antérieure était soulevée par un corps solide, inégal, bosselé, facile à reconnaitre pour l'extrémité supérieure de l'os de l’avant-bras, soulèvement des muscles biceps et brachial antérieur; l'olécrâne non fracturé se trouvait dans le pli du coude.

Il est impossible devant une description pareille de méconnaître la lésion, c'est bien en face d’une luxation complète du coude‘en avant que l’on se trouve. Aussi retiendrons-nous ce fait comme le tout premier pouvant se justifier en temps que luxation en avant. Nous ferons simplement remarquer en passant, car nous y insisterons plus loin, combien il est facile même à un clinicien habile, de laisser passer une fracture de l'extrémité inférieure de l'humérus chez l'enfant, fracture accompagnant la luxation.