INTRODUCTION

Nous nous proposons d'étudier, dans ce travail, quelques points de l'histoire et surtout du traitement des luxations pathologiques de la hanche, c'est-à-dire des déplacements qui sont la conséquence d'une lésion inflammatoire de l'articulation.

Désignées quelquefois sous les noms de luxations spontanées ou de luxations soudaines, noms inspirés par les circonstances particulières dans lesquelles elles peuvent se manilester, elles sont connues depuis Hippocrate mais, c'est seulement vers le milieu du siècle dernier, qu'avec les observations précises de Petit et Parise, leur histoire a commencé à s'établir sur des bases scientifiques.

Etudiées depuis, en France, par Verneuil, Reclus, Kirmisson, Nélaton, Forgue et Maubrac : en Allemagne, par Volkmann, Bruns et Honsell, Güterbock, Pâhr, Karewski, elles ont été envisagées surtout au pont de vue de leur pathogénie et de leur traitement.

Nous nous efforcerons de résumer ces travaux dans leurs points principaux.

Notre contribution personnelle a tendu à apporter quelques éclaireissements sur l’anatomo-pathologique et Ta

ed pathogénie par les expériences que nous exposerons plus loin, et à discuter les problèmes intéressants que soulève le traitement, en utilisant les observations recueillies dans le service de M. Nové-Josserand.

Si notre travail a été mené à bien, nous devons en re: mercier notre éminent professeur de chirurgie infantile, qui nous à inspiré le sujet que nous traitons, et qui, en nous prodiguant ses conseils, nous a permis de donner à la question la valeur qu'elle méritait.

Nous lui en sommes d'autant ‘plus reconnaissant que, durant son séjour dans sa clinique, 1l ne nous à ménagé ni son temps, ni sa peine pour nous exposer les principes scientifiques qui l'ont toujours guidé.

Dans le cours de nos recherches, nous avons fait appel à tous les chirurgiens qui s'étaient particulièrement mtéressés à la question. :

Avec une délicatesse flatteuse pour nous, MM. Sainton, Curtillet, Goudoubine, Alexandroff,- - Kümmer, Pâhr, Karewski, Cutulhos, Lane, auxquels nous nous sommes adressé, nous ont communiqué, par lettre, les idées personnelles qu'avait pu leur suggérer l'étude de la luxation spontanée.

Qu'ils soient assurés de nos efforts pour donner à leurs idées, avec l'interprétation qu'elles méritent, le rang quelles doivent occuper dans notre ouvrage, et qu'ils croient tous à nos sincères remerciments.

En abordant l'étude des luxations pathologiques de la hanche, on distingue aussitôt deux ordres de faits assez disparates : Dans le premier, le déplacement est la conséquence presque exclusive des déformations osseuses : dans le second, au contraire, les surfaces osseuses sont

etre peu modifiées et la cause de la dislocation réside surtout dans les parties molles.

Nous étudierons parallèlement ces deux variétés dans nos différents chapitres d’anatomo-pathologie, d’étiologie, de pathogénie et de traitement,