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remplis de liquide, soulèvent la séreuse et lui donnent un aspect chagriné, on est conduit à se demander si cela n’expliquerait pas pourquoi la Ilymphangite utérine est accompagnée presque constamment de péritonite... »

M. le professeur Sappey dans ses nombreuses recherches sur les lymphatiques, s’est peu arrêté sur ceux de l'utérus, il en donne dans son traité d'anatomie une courte description. Il constate que, en dehors de la grossesse, leurinjection est difficile, et cite l'opinion de Cruikshank sur leurs caractères pendant la grossesse.

Un mémoire récent de M. le D' Poirier, chef des travaux anatomiques à la Faculté (1), sur les lymphatiques des organes génitaux de la femme, repose sur un nombre considérable d'observations, et arrive aux conclusions suivantes savoir : qu'il existe un double réseau sous-séreux, l’un superficiel très fin, l’autre plus profond, tous deux en rapport de continuité avec un réseau musculaire extrêmement confluent.

M. Poirier a bien mis en évidence l’importance de ce réseau sur l'utérus de la femme, comme l'avait déjà fait Mierzewski sur les utérus d'animaux. Mais nous ne pensons pas avec M. Poirier que Fridolin et Leopold aient compris dans leurs descriptions de vaisseaux sous-séreux, les troncs lymphatiques seulement,et que l'existence des fins réseaux sous péritonéaux leur ait échappé, ainsiqueles figures de ces auteurs que nous avons reproduites, peuvent le prouver. Ce travail donne des renseignements très importants sur les troncs lym= phatiques en dehors de l'utérus, sur leur nombre et leur direction dans le ligament large, sur les ganglions auxquels ils se rendent, met en relief l'indépendance des trones lymphatiques efférents du col, du corps avec ceux des trompes et ceux des ovaires, et donne des vues très importantes sur la pathologie

(1) Porter. Lymphatiques des organes génitaux de la femme. Progrès médical, passim, 1889,

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de l'utérus et de ses annexes. Enfin l’auteur fait connaître un fait des plus intéressants : la présence de fins réseaux lymphatiques sur les adhérences pathologiques du péritoine utérin,

Mais la seule méthode employée par M. Poirier, est l’injection au mercure, et l'on sait que celle-ci ne permet que des constatations macroscopiques très importantes et très caractéristiques, quand il s’agit de gros troncs, mais elle ne permet pas d'étudier les fines ramifications et les capillaires lymphatiques dans l'intimité des tissus. L'auteur ne dit pas s'il a pris la précaution d’injecter au préalable le système vasculaire sanguin, et de l’injecter avec une masse assez fine pour remplir le système vasculaire sanguin en passant des artères dans les veines par les capillaires, précaution, qui, si elle est négligée, nous lavons appris par expérience, peut conduire à des erreurs d'interprétation (1).

Dans les planches contenues dans ce travail on trouve les vaisseaux lymphatiques de l’utérus représentés par des troncs lymphatiques qui recouvrent les deux faces de l’organe, ils sont disposés transversalement les uns à côté des autres, s’envoyant entre eux des anastomoses, donnant l’impression d’un système vasculaire continu, et complètement injecté, comme dans les planches de Mascagni, sans toutefois prendre, ainsi qu’on le voit dans les planchesde ce dernier, l’image d’un système vasculaire à ramifications arborescentes, mais plutôt celle d’un réseau à larges mailles. Ces figures diffèrent complètement de celles de Lucas-Championnière, ou de Leopold, dans lesquelles le système lymphatique est représenté injecté par de petits territoires indépendants ou conduisant à un tronc plus important. On est donc conduit à se demander, si ces derniers auteurs ont été moins heureux dans la réussite de leurs injections, ou

(1) M. Poirier nous a dit avoir pris cette précaution dans un certain nombre de ses expériences.

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bien si la figure de l'ouvrage de M. Poirier n’est pas la reproduction de faits observés dans une série depiècesindépendantes.

C’est cette dernière opinion qu'il faut adopter, car ainsi que M. Poirier nous l’a dit lui-même, et ainsi qu'il a bien voulu nous permettre de le constater sur ses pièces, injection ne dépasse pas de petits territoires, certaines des figures de son ouvrage ont, par conséquent, dû prendre pour la clarté de

la démonstration un caractère schématique.

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