ANNEE

C'est une complication de la démence sénile, ce n’est pag une maladie surajoutée.

Ces idées peuvent être alimentées par des hallucinations ou les reconnaître pour cause. Et ces hallucinations présentent les mêmes caractères que nous venons d'énumérer pour les idées de persécution. Elles peuvent affecter tel ou tel sens, ou tous les sens à la fois. Les hallucinations de l’ouïe sont fréquentes, surtout chez les vieillards atteints de surdité. Ce sont des voix partant de gauche, de droite, du plafond ou du plancher, des chants, des cris, etc. Mais contrairement à ce qui arrive dans le délire des persécutions, les hallucinations de l’ouïe n’ont pas toujours le caractère injurieux. Ce sont le plus souvent des conversations sans importance qui sont entendues, parfois cependant des propos orduriers. Les hallucinations du goût et de l’odorat s’observent plus souvent. D'où les idées d’empoisonnement, qui font croire au malade qu’on a mis de l’arsenic dans ses mets pour hâter sa succession, d’où l’odeur infecte qu'il croit répandre dans la chambre et dans le lit. L'origine de ces troubles est certainement dans le mauvais état du tube digestif. Il faut convenir cependant que, comme les autres sens, ces hallucinations ne sont. pas toujours désagréables. On a vu, à Sainte-Anne, une démente sénile, casser en hiver de petites branches dans le jardin, et les flairer avec plaisir, disant que c'étaient des roses.

Les hallucinations de la sensibilité générale sont très fréquentes aussi. Les malades se plaignent d’être brutalisés, pincés,. battus, font voir des ecchymoses imaginaires, etc. Nous avons vu dans le service de M. le professeur

Ollivier 5

Ball une vieille femme qui se plaignait tous les matins que ses voisins l'injuriaient et la battaient, venaient l'écorcher toute vive dans son lit. Or, elle avait pour voisines, dans sa salle, une hémiplégique, et une femme atteinte de paralysie générale arrivée à la dernière période.

Il y a aussi des hallucinations génitales, nous y reviendrons plus loi.

Enfin les plus communes sont, sans contredit, les hallucinations de la vue. Qu'il y ait ou non de l'alcoolisme, on constale très souvent de la zoopie. Parfois elles sont terrifiantes, et le malade hurle; d’autres fois elles sont gaies: c’estune fête, des prairies verdoyantes, des oiseaux, des fleurs, etc. Le plus souvent, elles sont insignifiantes et vagues. Ce sont des ombrages qui se promènent dans les rideaux du lit, ce sont des personnes connues autrefois, père, mère, amis décédés, qui se présentent à Ja vue, d’où la faculté avec laquelle le spiritisme fait des prosélytes chez les gens âgés. Ce sont aussi des visions célestes, Dieu, les anges, les saints du paradis, etc., tous

phénomènes qui ne sont qu’une réviviscence mnémonique.

Comme toutes les conceptions délirantes de la vieillesse, les hallucinations sont essentiellement mobiles, multiples et fugaces, oubliées dès le lendemain. Ce n’est cependant pas une règle absolue. M. le D' Thivet a vu à Charenton un vieillard qui se plaint tous les jours de deux serruricrs qui, depuis près de trois ans viennent, régulièrement dans sa chambre, la nuit, desceller les barreaux de sa fenêtre.

Haute

On observe encore un trouble plus commun, les illu= sions et les interprétations délirantes.

La vue ayant baissé, l’ouïe étant plus dure, le vieillard voit des gens mal intentionnés, prend ses interlocuteurs pour des gendarmes, interprète à faux les conversations les plus insignifiantes, les bruits de la rue, etc., et sur ces données vagues bâtit un véritable roman.

Nous trouvons, il est vrai, ce symptôme dans bon nombre d’autres affections mentales, notamment dans Valcoolisme chronique et dans le délire des persécutions. Il n'a rien ici de caractéristique, c'est vrai, mais il a autant de valeur que d'autres symptômes psycho-sensoriels, tels que les hallucinations.

OBservaTION IV

(Clinique de l’Asile Sainte-Anne).

S... Thérèse, journalière, 55 ans, entrée à la Clinique le 28 décembre 1889, décédée le 23 janvier 1891.

Démence sénile délirante, avec prédominance d'idées de persécution. Apparence de systématisation dans son délire. Elle est persécutée par des Allemands, et notamment depuis quatre ans par un jeune homme qui l’a recherchée il y a quarante-huit ans (Ce jeune homme est mort depuis trente ans). Un homme inconnu a voulu il y a peu de jours abuser d'elle dans les bois, elle s’est refusée à avoir des rapports avec lui parce qu'elle avait du linge propre et qu'il risquait de la tacher. Hallucinations de l'ouïe, de l’odorat et de la sensibilité générale.

Préoccupations hypocondriaques. Son persécuteur a uné boite qui tourne et envoie à travers les murs, des piqûres, des insultes et des odeurs. Elle est allée se plaindre chez le commissaire de

2 to:

police. Très lèger tremblement, Insomnie. Excès alcooliques probables.