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étendue à tout le segment de membre, de sorte qu’actuellement Eugène P... est tout à fait, infirme et incapable de subvenir à ses

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besoins par son/ travail. + Rien au cœur, rien aux poumons, rien dans les urines, aucun signe de congestion encéphalique ou de pléthore sanguine. En

raison de la névrite exclusivement motrice antérieure et la con-—

servation de l’anconé et du long supinateur, il est vraisemblable ‘qu’on à affaire à une paralysie due à l’intoxication chronique par le cuivre d’un ouvrier vivant dans un milieu malsain. C’est ‘ce que des essais thérapeutiques infructueux font conclure. En dé- ! sespoir de cause. nous conseillons au malade complètement in firme de éhanger de métier. Il devient concierge d’une propriété à la campagne et le perdons de vue. Après un an ét demi nous le revoyons par hasard. [1 présente seulenient une, légère atrophie de l’avant-bras droit, mais sans aucune hpotéhte Interrogé sur le traitement suivi, il nous affirme n’aoit rien fait du tout. Ainsi la suppression de la cause d'intoxication a amené seule la! guéri: son. Eugène P... est décédé en 1914 de sénilité. ee

Cette forme de paralysie consécutive à de la névrite à

beaucoup de ressemblances avec les paralysies typiques lo-

calisées à V’avant-bras des ir chez lesquels là curabilité est rémarquable. Voici une deuxième observation de paralysie du type qu'en sémiotique nerveuse, on pourrait classer dans le type Erb-Duchesne.

à” Paralysie cuprique du bras gauche à ; (Dr FRÉMOND, mars 1897) : /

Ernestine L. est née dans un atelier de chaudronniers. Ellé y vit depuis son enfance et a maintenant 48 ans. Son mari est mort d’une fièvre typhoïde, elle za eu cinq enfants dont trois garçons qui tous sont chaudronniers. Elle les aide à l’occasion faisant surtout le nettoyage du vert-de-griset le polissage dés bassines à

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2-11 LEA confiture et des cuillers à sauce d'u se fabriquent chez elle de père en fils. En 1895, elle est atteinte de douleurs rhumätismales des membres supérieurs à éllure chronique: En Mars 1897, elle se présente à nous atteinte de paralysie du bras. Son biceps, son -deltoïde, son brachial antérieur, son grand pectoral, sont certainement les plus touchés. Le bras mou, impotent,non atrophié, mais plutôt atteint d’adipose, retombe le long du tone, il est en rotation interne, il ne peut ni s'élever, ni faire sa rotation en dehors, nise mettre en adduction. L’avant-‘bras effectue difficile- * ment sa flexion, mais peut faire son extension ét à conservé sa force habituelle. Cette paralysie a débuté insidieusemènt et s’est établie progressivement en 6 ou 8 mois.-Nous envoyons Ernestine chez une de ses filles, mariée à Granville, où elle est traitée simplement par des bains sulfureux, l’iodure de potassium à petite dose et le séjour sur la plage. La suppression de la cause à amené celle de l'effet. Depuis 1898, Ernestine L. a repris sa place dans l'atelier familial, mais n’y travaille plus. Elle n’a ja-

mais plus éprouvé aucun accident.

tar :

Nous pouvons joindre à ces deux observations, icelle d’un

troisième cas observé en 1903 chez un fondeur par notre père: ; | A ANR Paralysie du poignet droit et de l’avant-bras , (D: FRÉMoND 1904)

Gustave B. est âgé de 63 ans. Depuis 1901 il est consécutivement à une névrite fort douloureuse observée en 1900, impotent de l’avant-bras droit. Il est veuf et sans enfants, c’est un alcoolique invétéré. Malgré nos conseils il n’a jamais voulu changer de milieu ni suivre un traitement prolongé. L’exanien électrique de ses muscles montré d’ailleurs\une perte complète de la contractibilité. Son avant-bras très amaigri ne lui est plus He utilité.

En 1913, Gustave B. est décédé d’un phlegmon diffus de, la

jambe gauche.

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Paralysie cuprique consécutive de la névrite : (Juillet 1915).

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Cette observation due à l’obligeance du Pose Dumé-

nil, que nous remercions, peut être jointe aux précédentes

qu’elle confirme. |

Madame H. est âgée de 58 ans. Fille et femme d'ouvriers en cüivre, née dans un milieu de chandronniens elle à grandi et * vieilli dans un Gtelierl Depuis son jeune âge ‘elle à aidé les siens, ‘ accomplissant non seulement lex travaux de nettoyage’ des objets de cuivre, mais prenant bien souvent le marteau. Elle à deux fils dont l’un est chaudronnier ; son mari est mort en 1905 d'hémorrhagie cérébrale. Pendant trente ans à part une pneumonie et un ictère bénin, elle n’a jamais été malade. En 1907, elle a sub; une opération d’'hystérectomie abdominale pour fibrome Auçun 1 antécédent héréditaire ou personnel de lsémiologie nerveuse, ni syphilis, ni bacillosé, ni éthylisme. En 1915, elie se présente au Docteur Duménil'atteinte d’atrophie paralytique des deux Ayantbras, Elle à, dit-elle, éprouvé peu à peu des fourmillements; des ‘engourdissements localisés d’abord aux extrémités du membre inférieur droit pour s'étendre à tout le membre, puis au gauche. Pendant longtemps, deux ans au moins, la maladresse des mouvèments volontaires traduisait seule la lésion. Puis les douleurs sont apparues A extrèmement pénibles. D’après les, indications de leur trajet, il Semblé que le radial et le cubital en étaient le siège, Au bout d’un an, dit-elle, elle ne souffrait plus du côté: droit, mais son avant-bras était très amaigri, raide et contracté. Alors elle $’est mise à souffrir par crises paroxystiques du côté gauche et en 24 mois élle s’est trouvée invalide des deux côtés. L'examen du système nerveux central pratiqué par le D' Duménil n°a donné aucun renseignement. En 1916, elle se rendit chez son fils aîné, instituteur à Caen, par qui elle fut, présentée aa Doc‘eur Gidon; professeur à l’école de médecine, qui la fit admettre à l’hôpital. Là on la soumit au traitement électrique,