MERS

Paralysie cuprique consécutive de Ia névrite (Juillet 1915)

Cette observation due à l’obligeance du Docteur Duménil, que nous remercions, peut être jointe aux précédentes qu’elle confirme.

Madame H. est âgée de 58 ans. Fille et femme d’ouvriers en cuivre, née dans un milieu de chaudronniers, elle a grandi et vieilli dans un atelier. Depuis son jeune âge elle à aidé les siens, accomplissant non seulement les travaux de nettoyage des objets de cuivre, mais prenant bien souvent le marteau. Elle à deux fils dont l’un est chaudronnier ; son mari est mort en 1905 d'hé: morrhagie cérébrale. Pendant trente ans à part une pneumonie et un ictère bénin, elle n’a jamais été malade. En 1907, elle a sub; une opération d’hystérectomie abdominale pour fibrome Aucun antécédent héréditaire ou personnel de sémiologie nerveuse, ni syphilis, ni bacillose, ni éthylisme. En 1915, elle se présente au Docteur Duménil atteinte d’atrophie paralytique des deux avantbras. Elle à, dit-elle, éprouvé peu à peu des fourmillements, des engourdissements localisés d’abord aux extrémités du membre inférieur droit pour s'étendre à tout le membre, puis au gauche. Pendant longtemps, deux ans au moins, la maladresse des mouvements volontaires traduisait seule la lésion. Puis les douleurs sont apparues fréquentes, extrêmement pénibles, D’après les indications de leur trajet, il semble que le radial etle ceubital en étaient le siège. Au bout d’un an, dit-elle, elle ne souffrait plus du côté droit, mais son avant-bras était très amaigri, raide et contracté. Alors elle s’est mise à souffrir par crises paroxystiques du côté gauche et en 24 mois elle s’est trouvée invalide des deux côtés. L'examen du système nerveux central pratiqué par le D' Duménil n’a donné aucun renseignement. En 1916, elle se rendit chez son fils aîné, instituteur à Caen, par qui elle fut présentée au Docteur Gidon, professeur à l’école de médecine, qui la

fit admettre à l’hôpital. Là on la soumit au traitement électrique,

ni

aux bains sulfureux et après onze mois, elle fut considérablement améliorée. Soumise depuis 1918 au traitement électrique par le D° Duménil, elle est actuellement parfaitement guérie. Noûs avons eu l’occasion en juillet 1920 de voir et d'examiner cette malade, Elle nous a ainsi présenté son affection « M. Gidon m'a dit que j'avais une paralysie saturnine due au cuivre (sic). C’est M. Duménil et lui qui m’ont désempoisonnée de notre sale cuivre, auquel je ne toucherai plus jamais ».

A ces observations de paralysie périphériques, on peut rattacher celle de cas d’arthralgie et de tremblements cupriques qui peuvent être considérés comme des troubles

trophiques.

Arthralgie bilatérale du poignet

(Dr FRÉMOND, 1884)

H. André est âgé de 29 ans, Il travaille le cuivre depuis 16 ans, sa spécialité consistant à le polir au papier de verre, à le nettoyer avec des acides forts, acide sulfurique en particulier. Aucun antécédent héréditaire, parents bien portants, frères et sœurs vivants dont deux mariés avec 4 enfants. Antécédents personnels : nourri au biberon, scarlatine à sept ans, rougeole à neuf, coqueluche à dix, a présenté des signes évidents de rachitisme : genu valgum, chapelet thoracique. A dix neuf ans, fièvre typhoïde, à vingt-deux ans, oreillons, Bonne santé habituelle, Dans l’atelier où il travaille, on se sert quelquefois de creusets en plomb et on martèle souvent le cuivre sur des billots de bois garnis d’une feuille de plomb.

Le 14 mai, il présente subitement un très léger gonflement des deux poignets avec douleurs péri-articulaires et hyperesthésie extrême à la pression. Limitation des mouvements de flexion qui sont douloureux. Ceux de pronation le sont également. Pas de fièvre, pas d’angine, pas d’autres localisations articulaires, aucun antécédent rhumatismal, auscultation cardiaque négative.