FRÉMONT

‘ Soumis sans succès à la médication salicylée intus et extra, puis à la cure de soleil, après trois semaines aucune amélioration des symptômes douloureux mais diminution du gonflement. Au bout d’un mois tendance à l’ankylose. Il est évident qu'il s’agit d’une affection bien différente du rhumatisme vrai. Rien au point de vue gonococcique, rien au point de vue spécifique. Le malade qui a cessé depuis deux mois de fréquenter l’atelier, étant incapable de travailler, part ‘pour la campagne : sans aucune médication, rien qu'en absorbant deux litres de lait par jour, en deux semaines il est complètement guéri.

Les autres cas d'arthralgie observés sont analogues. Deux concernent des hommes âgés de 45 et 57 ans, un troisième un vieillard de 68 ans travaillant le cuivre depuis 30, 45 et 50 ans. Mais il fant faire remarquer que dans leurs ateliers en même temps que le cuivre, tous les trois avaient travaillé à l’occasion des objets de plomb, ce qui détruit la valeur des observations.

Tremblement cuprique

(D' FRÉMOND, janvier 1896)

E. Eugène est un vieil ouvrier chaudronnier, Depuis l’âge de 15 ans il travaille en atelier, « a maintenant 60 ans À part quelques légers troubies inte- inaix caractérisés par de la diarrhée sans coliques, il n’a jamais été malade. Ses enfants sont au nombre de quatre et bien portants, Depuis quelques mois, à la fin de la journée de travail,il s’est aperçu d’un phénomène bizarre qui l’a inquiété. Pendant quelques minutes, il présente sans aucune douleur des secousses musculaires qui disparaissent sans laisser après elles de gêne ou d’impotence. Mettant d’abord cela sur le compte de l’âge et de la fatigue, il ne s’en est pas inquiété, Mais depuis le 20 janvier vers 6 heures du soir, ses deux mains et ses deux avant-bras se sont mis, dit-il, à danser constamment,

A l'examen les deux membres supérieurs du malade sont atteints de tremblements rythmiques oscillant de bas en haut et de gauche à droite quand on les étend. Les mouvements normaux du coude,du poignet,de la main et des doigts sont conservés, leur amplitude et leur force sont diminuées, l'épreuve au dynamomètre le prouve, Les mouvements en contact, les impressions périphériques augmentent facilement l’intensité du tremblement. La peau n’est pas atteinte d’hyperesthésie. L’impression des nerfs, depuis les filets des collatéraux jusqu'aux branches du plexus brachial, est très vivement ressentie des deux côtés. Les deux membres ne sont pas augmenfés de volume, A l’inspection attentive, on constate que le phénomène est surtout localisé dans les masses musculaires de l’avant-bras, groupe fiéchisseur et groune extenseur. Les muscles de la main, sauf ceux de l’éminence thénar, sont intéressés. L'étude de l’axe encéphalo-médullaire du malade est négative ,il n'y a pas d’amiotrophie,pas d’exagération des réflexes, le malade n’est ni alcoolique, ni spécifique, sa tension artérielle est normale, il ne présente aucune incoordination des mouvements.

TRAITEMENT : Interruption complète du travail. Après des purgatifs répétés, on fait absorber deux milligrammes de strychnine au malade qui est soumis à l'alimentation lactée (2 litres 1/2 par jour). Après trois semaines, amélioration notable ; on applique le traitement électrique par courant galvanique faible (3 à 6 milli-ampères) le pôle indifférent étant appliqué sur la colonne vertébrale au niveau de l’émergence des nerfs, le pôle actif sur la région malade. La durée de la séance d’abord brève (3 à 4 minutes), est ensuite prolongée après quelques jours jusqu'à 10 et 15 minutes. Après deux mois, guérison complète. Le malade reprend son travail à l'atelier,

Eugène E. est mort en 1908, deux ans plus tard par conséquent, de pneumonie, sans avoir jamais présenté de troubles moteurs ou sensitifs.

Il semble bien que l’on puisse rapporter au cuprisme cette affection. L'effet évident du traitement par isolement du malade

en dehors de l’atelier semble le prouver.