A OBSERVATION VIL

. (Communiquée par M. Vergely.)

. de pal ydipsie suivie d'accidents cérébraux. — Guérison par un. ; ; traitement antisyphilitique.

M. Z.…, d’une constitution délicate, arthritique, n'ayant DRE ‘eu de troubles du côté de l'estomac, est pris tout à coup au e D de dégoût des aliments, de légers accès de gastralgie, et d’une soif qui devient de plus en plus vive, et oblige le malade à consommer près de trois litres de liquide par jour. Cette polydipsie ; accompagnée de polyurie fait penser au diabète. Les urines sont ee on n'y constate ni sucre, ni aucun des éléments normaux de l’urine en ph grande abondance : ceux-ci sont même diminués.

Cette polydipsie, accompagnée d’amaigrissement, de pâleur, d'affaiblissement de Féas général, que environ deux mois au

DO — bout desquels le malade est pris de vertiges, de diplopie. d’engourdissement dans les membres inférieurs et dans un des bras. Interrogé au point de vue de ses accidents syphilitiques, le malade répond négativement. Un examen très attentif, détaillé, permet de retrouver une gomme de la langue : des ganglions engorgés cà et là lèvent tous les doutes.

Un traitement antisyphilitique est institué, les accidents céré. braux s’amendent peu à peu, la polydipsie diminue et finit par disparaître pour ne plus revenir; les accidents stomacaux lègers disparaissent aussi pour faire place à un très bon appétit, à des fonctions digestives régulières. Depuis lors, l'estomac du malade est devenu excellent, ainsi que l’état général.

La polydipsie apparaît, ainsi que la boulimie, à une époque moins avancée de la diathèse ; c’est ordinairement au début de la première période. ;

La digestion des aliments se fait en général normalement ; elle s opère sans que le malade s’en aperçoive; mais dans quelques cas leur masse trop considérable occasionne des vomissements, des coliques, de la diarrhée. Un état dyspeptique se crée peu à peu, pour ainsi dire à l’insu du malade, et c’est au moment où des troubles généraux graves viennent à éclater que les sujets s’inquiètent de leur état.

Ces troubles sont plus communs chez la femme que chez l’homme: ils affectent de préférence les personnes chez lesquelles la maladie se montre doublement remarquable par la multiplicité de ses manifestations et par ses formes ner-

veuses. En outre, ils sont toujours associés à d’autres

accidents Re

Fournier, Bassereau, Jullien a, ont fait la plupart de ces observations. Lancereaux prétend que les troubles fonctionnels correspondants aux désordres anatomiques de l'estomac ne sont pas bien caractéristiques en dehors de toute mani-

(1) Jullien, Traité des maladies vénériennes, 29 édition. -

Rage

festation à ue concomitante. Dans un Cas cependant,

Andral aurait noté un amaigrissement progressif avec une

teinte plombée de la peau, la perte de l'appétit, une sensa-

tion douloureuse au-dessous de l’appendice xyphoïde, des .

LS éructations fréquentes, et le rejet des aliments peu d'heures après leur ingestion.

Dans les observations que nous avons recueillies, nous

montrerons la coïncidence constante des troubles gastriques

avec une lésion syphilitique de la deuxième ou de la troi-

sième période bien reconnue; cette coïncidence des deux affections et l'efficacité du traitement spécifique seront nos. preuves les plus sérieuses en faveur des faits que nous avançons.