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Nous venons de voir ann que da ture CPS syphilis est encore inconnue : ce ne serait pas un des moin- dres bénéfices qu’on obtiendrait de la découverte: de son bacille, si cette découverte permettait de juger si la lésion | locale est la porte d'entrée de la syphilis et le point de l'or Fe ganisme où se fait la première culture du microbe inoculé, ou bien si cette lésion locale n’est que le ue témoi- | ghèse de l'infection syphilitique. ca ET ne PCR

Quelle que soit l'hypothèse qu’on ‘adopte, di n'en est pas 5 moins vrai qu'à panel le chançre e (1) éstaE cicatrisé 6 (et sou … Fe

(1) Ricord a donné de la ou une . en trois node, devenue. Le Re à fait classique. La première période comprend le chancre et l'adénopathie q qui ES lui fait suite; une deuxième comprend l’ensemble des accidents succédant AS PE chancre dans le cours des: premiers mois, de la première année, ou tout au iplus SC de la deuxième, et ayant pour caractère habituel de n’intéresser les tissus que + d’une façon superficielle et relativement bénigne; une troisième période est. a

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vent même avant que la cicatrisation soit complète) l’état cp révèle la maladie constitutionnelle du sujet. Pendant la première période de la syphilis, le sang des

Sté subit des altérations profondes.

Grassi fait le premier des recherches sur ce sujet : guidé |

par Ricord, il montre la diminution des globules du sang et

l'accroissement proportionnel des parties albumineuses. D'après dix observations de Wilbouchewitch (1), les glo-

bules rouges diminueraient et les globules blancs augmen-

| teraient. Comment expliquer l'influence du poison syphilitique? S’exerce-t-elle directement sur les éléments figurés, ou

le virus n’agit-il que secondairement en altérant les organes

| hématopoiétiques? Nous n’en savons rien; nous nous bor- nons à constater que, l’état anémique étant démontré, rien n’est plus logique que l’enchaînement des symptômes qui

en découlent, tels que : palpitations, pâleur de la face, épis-

taxis, défaut de nutrition, embarras gastrique, faiblesse,

troubles nerveux, vertiges, céphalée, etc.

Cette anémie syphilitique coexiste avec des phénomènes ébrilés (2). Jean de Vigo a fait cette remarque en disant que « une petite fièvre venait parfois se surajouter aux

maux causés par la vérole. »

Swediaur dit aussi : « Les malades sont attaqués d’une fièvre de lespèce lente avec un pouls faible et accéléré. »

constituée par des accidents tardifs intéressant les tissus d’une façon Pè profonde et plus grave, i

. Cet ordre n'est interverti que dans des cas exceptionnels; dt il ne faut pas croire que cette classification ne soit pas passible d’objections.

Les lésions n ‘apparaissent pas en effet dans le même ordre et ne durent pas le même laps de temps; de plus, la syphilis change de caractère à la troisième période; à ce moment là, ‘sises lésions sont plus graves elles ne sont plus

‘contagieuses.

. Malgré les défauts sa cette classification, nous l’acceptons, et nos expressions de première, deuxième et troisième Te correspondront aux Ps attribuées à la syphilis par Ricord.

{) Wilbouchewitch, Influence du mercure sur la richesse du sang en glo-

-bules (Archives de physiologie, 1874, p. 537 et 589).

(2) D' Vergely, De la fièvre syplulitique.