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Castelnau (845), Guntz (1863); V. ‘Bremer (1876), Chouppe ;
se sont beaucoup'ocècupés de cette question.
La fièvre syphilitique-existerait au moins caro fois sur vingt : la température oscillerait: entre 38 et: 39. dègrés,
et le pouls atteindrait 90, 100 et même 120 pulsations. -Courteaux assigne trois formes à
intermittente, la forme continue avec exacerbations e la
forme Nova ENST er ÉCRAN
Cette anémie eette Fe d’origine syphilitique n éme
gnent pas un sujet sans déterminer chez lui une foule d'accidents généraux du côté de tous ses organes: parcourons-
les donc très rapidement.
La syphilis semble progresser de detors en dedans, elle e
attaque d’abord la peau, les muqueuses, puis le tissu cellulaire sous-jacent, les muscles, les viscères, les os... - ,
Concurremment avec le chancre initial, la fièvre etl’anémie syphilitiques consécutives, on voit les ganglions S SERRE et accuser ainsi l'infection générale.
La période secondaire chez 52 syphilitiques a paru 38 fois du 35° au 50° jour : elle est. caractérisée par une éruption plus ou moins variable dans son apparition, dans son développe-
ment, dans sa durée. Cette éruption porterait le nom général
de syphilides que Willam aurait divisées en huit classes suivant leurs formes : elles sont érythémateuses, papuleuses, vésiculeuses, bulleuses, pustuleuses, maculeuses, squameuses, tuberculeuses. Ces syphilides (1) ont toutes un cachet
spécial et particulier qui permet de reconnaître leur origine :
elles se trouvent sur toutes les parties du corps, réunies en plaques arrondies, symétriques ; leur aspect est cuivré, elles sont très peu prurigineuses, si toutefois elles le sont.
On voit à ce moment les dépendances de la peau subir des modifications : la couche de Tépithéhat se détache, les che-.
(1) Bazin, Leçons sur la syphilis et les myphiites (Paris, 1866),
cette fièvre : la forme
re Fe 3 se ; Re ++ 5 fs 3 # en Fr: F / — 13. — j me ?
veux tombent e. 7 des me s ee et L’ ongle entier est envahi. ph rer!
En même ns les mmuquenses présentent de signes d’in- “Ali appelés plaques muqueuses (+): C'est bien souvent à la suite des ulcérations et des cicatrices de ces plaques. que lon voit survenir des na de. FRpeee et du rectum. Ve : Les organes des sens n hayon : pas : au virus ris. rss Vouïe, l'odorat, le goût sont souvent, affaiblis : L'œil est l'organe le plus souvent atteint dans l'économie; È “itate: ses membranes sont prises les unes après les: autres, ét: on voit des ns onctivites, des kératit es, des chovoïdites, des rétinites (2).
: L'inflammation de ces organes sert de transition entre période secondaire e et la période tertiaire : c'est à «e | moment qu'on voit apparaître des tumeurs saut sous le | er Sig soit dans le tissu cellulaire sous-cutané, soit 4 l'épaisseur des muscles. Ces tumeurs, dures et es portent Je nom de gommes. Si le traitement spécifique ne les arrête pas dans leur évolution, la peau se prend', s’amineit, 8 ulcère, et la suppuration s'établit ; les bords s’ 'agrandissent, se creusent, et il s'écoule un pus fétide et sanieux laissant voir un fond grisâtré de mauvaise nature.
Il se développe souvent des gommes dans le testicule: 3); : ona alors le sarcocèle syphilitique. SLR Les muscles sont en outre le siège de violentes donteurs, d ‘inflammations Ge Re contractures.
( 1) Les plaques n muqueuses seit, pour ee des syphilides ne ses humides.
(2) Fournier, Affections oculaires syphilitiques Chess donnees 1872). — Masselon:, Chorio-rétinite spécifique (Paris, 1883). — De Wecker et Landolt, - Traité complet d’ophtalmologie, t. IT, P- 451, 1884. — Capon, Rétinite syplilitique (Thèse de Paris, 1884). - |
(3) Mémoire de la Société de Chir urgie, 1851, +. II. — Reclus, De las mes du Testicule (Paris). 4
(4) Courtin, one syphiitique suppurée ‘et ation cardiaque concomi-
PR IN A 14 De ENTRE À “
— LU is on ve £ Les os deviennent malades à leur tour; ils se carient, se nécrosent. Îl se développe fréquemment à leur périphérie des périostites, des végétations osseuses, dites exostoses (1), qui è RNA ne deviennent douloureuses que par la CAMP PE des nerfs 2 + ou de organes voisins. FRITES Richet cite dans les Mémoires de l'Académie de médecine (1853) des cas de tumeurs blanches syphilitiques (2); d'autres : Si auteurs en ont rapporté après lui; mais il faut peut-être | ne discuter leurs observations, car les recherches récentes de FQUS AE Lannelongue sur la nature tuberculeuse destumeurs blan- ” L AOVCRE RE ches sont venues jeter un jour nouveau sur ces affections et RL
jeter quelques NT sur ces tumeurs blanches FTP <
tiques.
Cullerier et Richet rapportent encore oo cas de synovite et d’ostéite articulaire d’origine syphilitique. |
Les centres nerveux (3) ne jouissent d'aucune immunité morbide; les accidents éclatent avec une gravité d'autant Ver plus redoutable qu’ils sont moins prévus : tantôt ils rappel lent une hémorrhagie cérébrale, tantôt un ramollissement cérébral, tantôt des phénomènes de compression, tantôt des signes de méningo-encéphalite diffuse. . :
La connaissance de la spécificité de certaines lésions du SA foie (4) était soupçonnée de Ricord et de Rayer : mais leurs | faits peu concluants mavaient point fixé l'attention des autres auteurs. Dittrich de Prague, en 1850, fait paraître le
tante (Journal de médecine de Bordeaux, p.65, 1878-80). — C. Mauriac, Lecons EE EN cliniques sur l'affection syphihitique du biceps. -
(1) Poulet, Ostéite tuberculeuse et syphilitique du crâne (Bulletin de la Société Con chirurgicale, t. X, 1884). — Gango!phe, Contribution à l'étude des localisations É 7 ni osseuses de la sÿphilis tertiaire (Lyon médical, t. XL VIT). Ho
(2) Defontaine, Syphilis articulaire (Thèse de Paris, 1882). — Schuller, Arthropathie syphilitique (Ann. derm. et syphil., 1882).
(3) Coyne, Contribution à l’étude de la syphis cérébrale (Jour nal des connaissances médicales pratiques, 1878).
Charpentier, Syphilis cérébrale simulant une paralysie générale RE 3 < de dermatologie, 1855, p, 158). j
(4) Altérations syphilitiques du foie (Annales des maladies de la peau, de / Cazenave, t. III, p. 245, 1850). te
Se
| premier un bn important s sur la puits épique) en 1852et en 1853, Gubler lit sur ce sujet, à la Société de Biolo- ‘ge, deux. mémoires intéressants. Ensuite Leudet, Lutou, : ES | Wirchow ) publient des observations de gommes se ï
ques de cet organe. ; Rae < Le cœur n'échappe pas : au virus syphilitique; on cite des
lésions valvulaires développées au moment de l’évolution de
Ja vérole, lésions re auraient cédé à un FEtanne mercu-
rie EPS : PR À
On a trouvé ue foyers de. neumonie c entour do 2 gommes.
“a poumon, et on rapporte un bon nombre d'observations .
où le sujet serait mort de use ne d'o origine es D hu. See
ANS dernier terme de tt diathèse, qui peut arriver très
vite pour quelques-uns @: à la longue pour les autres, est LR
: cachexie Res
co es Sois chtiihontele, (Trad. Picard: Pa 1860.) PAC Voir Semaine noue Leçons de Fournier, 23 juin 1886.
