AVE
ES
Fe lemps. — (voir figure V). — Ouverture de l'oreillette gauche, après avoir rejelé, en haut et en avant l’auricule. En bas et en avant l'oreillelte s'ouvre (figure V. A.), dans le ventricule gauche, ct l’on aperçoit la valvule mitrale qui limite l’orifice.
En arrière et à gauche, ouverture des deux veines pulmonaires gauches (figure V. D.) ; en arrière, à droite, el en haut ouverlure des deux veines pulmonaires droites (figures V. C). A la portion moyenne s'ouvre le canal de communicalion avec l'oreillette droite (figure V. B).
En résumé, la disposilion anatomique doit être ainsi comprise :
1°. — Deux oreillettes unies par un canal interauriculaire.
2°. — Unseul ventricule qui estle ventricule gauche.
3°. — Aorle normale, mais arlère pulmonaire, abou-
tissant à un cul de sac perdu dans la paroi du ventricule.
on
2m OBSERVATION
Recueillie dans le service de M. le Docteur Polocki
par M. J. Grenier (interne),
Histoire de la mère. — Il s'agit d'une femme de 35 ans, ayant présenté huit grossesses, Mme M... Lucie ménagère. Aucun antécédent personnel ou héréditaire digne d'intérêt.
Voici, par contre, l'histoire de ses grossesses successives, dues loules au même procréateur, bien portant.
1° grossesse : (en 1905) : Accouchement se terminant par un forceps, à cause de la lenteur d’expulsion. Naissance d'un garçon vivant qui meurt quelques heu-
res après.
2°% grossesse : (en 1906). — Forceps et garçon mort-né.
vie grossesse: (en 1907). — Forceps et garçon
mort né.
Heme yrossesse : (en 1908). — Accouchement sponlané ou à la suite d'intervention — la malade endormie ignore ce qui s'est passé. — Naissance d’une fillette -mort-née.
5eme grossesse : (en 1910). — Opération césarienne
faile à la Maternité de Port Royal pour bassin rétréci,
DA
amenant l'extraction d’un garçon de'3.600 grammes, actuellement vivant et bien portant.
6°" grossesse : (en ?). — Avorlement de (?) mois. La malade ne pouvant donner aucun renseignement à ce sujet. |
7% grossesse : (en 1917). — Césarienne donnant un garçon de 3.700 grammes actuellement vivant et bien portant.
8° grossesse : (en 1922). — Pour laquelle la femme est admise à la Maternité salle Désormaux, le 22 avril 1922, et qui fait l’objet de notre observation.
A l'entrée de la femme à la Maternité, on porte le diagnostic suivant : grossesse de huit mois et demie environ : Têle mobile, élevée, tendant à déborder dans la fosse iliaque gauche ; énfant vivant : Promonto — sous pubien — 9,2 c/m. Promontoire bas et très saillant, sacrum concave. Bassin annelé, aplati large transversalement.
Toute la grossesse s'est passée normalement, sans incidents d'aucune sorte.
Le 11 Mai — la femme ayant commencé à ressentir des douleurs la nuit précédente — une opération césarienne est décidée. La femme perd les eaux, au moment où on la transporte sur la table d'opération. On fait une laparotomie médiane sus et sous ombilicale. L'utérus non adhérent au péritoine est extériorisé et incisé près de son fond. On extrait un enfant de 2.690 grammes, couvert de méconium, mais vile ranimé par les procé-
dés habituels : aspiration des mucosités insufflation,
