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une goullière, mais un véritable tunnel.
À l'examen le cœur est petit, déjeté vers la gauche. Aù niveau de l'oreillette droite, les veines caves supérieures et inférieures se continuent directement, et un élargissement simple de leur calibre, constitue l'oreillette droite, que recouvre l’auricule.
Sur le ventricule, pas de trace de sillon interventriculaire. Les vaisseaux coronaires descendent direclement du sillon auriculo-ventriculaire. En avant du ventricule s'échappe une crosse de l'aorte normale et unie, par un large canal arlériel à l'artère pulmonaire située plus à gauche.
En arrière et à gauche, on découvre l'oreillette gau-
che où pénètrent les veines pulmonaires.
Figure 2
IE lemps. — (Voir Figure 2)... Incision de l'aorte, du sinus aortique et du ventricule. — On découvre alors les valvules aorliques au nombre de trois, valvules qui
sont normales,
es
En bas, au niveau du ventricule, on aperçoil la face
aortique de la valvule milrale.
Figure 3 Figure 4
IIIe lemps. — (Voir figure 3). — Incision des deux veines caves et ouverture de l'oreillette droite. Au fond, en avanlet en bas, la sonde cannelée arrive sur une sorte de bas fond n'aboutlissant à aucun ventricule. Ce bas fond ou cul de sac, paraît représenter l'abouchement de la valvule triscupide (figure [IT B). En avant el en haut, ouverture linéaire répondant à l’auricule droite (figure II C).
En arrière dissimulée sous un repli faleiforme, la
sonde atteint une ouverture faisant communiquer l’oreil-
et - Ve
Oo
lelte droile el l'oreillette gauche ; c’est le trou de Botal (figure IT A).
La veine cave inférieure est incisée sur toute sa hauteur, et l’on découvre l'abouchement des veines sus-h6patiques (figure IT D et E).
Fiqure 5
IVetemps. — (Voir figure IV). — Ouverture de l'ar-
ère pulmonaire En bas, on tombe sur un petit caillot,
que l'on retire, on est alors conduit dans un cul de sac,
qui s'enfonce dans la paroi du ventricule gauche qui seul existe.
En haut, la sonde pénèlre successivement dans les deux branches de l'artère pulmonaire (figure IV, À & B), et au sommel de la bifurcalion, le canal artériel large
est perméable et fail communiquer artère pulmonaire
- el aorte.
