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Cette malade a quelques antécédents : un frère mort de convulsions, un autre frère faible d'esprit, et elle-même a quelques stigmates d’hystérie. Elle a eu des ennuis par suite d’un mariage entravé, puis un état grippal caractérisé par de la céphalée, de la courbature générale et de la fièvre.
Elle entre à l’asile avec un état de confusion mentale hallucinatoire et une température de 388. En six jours la température disparaît, l’état mental s’améliore bien un peu, mais ce n’est qu’une douzaine de jours après la chute de la température que l'amélioration est bien sensible. Un mois plus tard la malade est complètement rétablie.
OBSERVATION personnelle.
(Service de M. le professeur Pierret).
Accouchement; infection — délire caractérisé par de la confusion mentale évoluant sur un fond érotique. — La température est de 38% à l'entrée ; elle disparaît au bout de quelques jours; le délire ne cesse qu'après quarante jours de traitement.
X..., domestique, 19 ans ; entrée le 4 mars 1898 ; sortie le 20 décembre 1898.
Pas d’antécédents héréditaires. Pas de maladie grave antérieure.
La malade vient de la Charité où elle a accouché il y a quinze jours. L'accouchement a été normal.
La malade s’est infectée et a eu de la température ; c'est alors qu’elle s’est mise à délirer et qu’on l'envoie à l’asile de Bron.
Examen à son entrée. — Difficile, malade ne se prêtant pas à l'examen.
Tube digestif : Langue sale; bouche semble sèche; pas de
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dilatation de l’estomac; constipation ; foie un peu hypertrophié ; pas de rate,
Cœur : Bruits bien frappés. Pas de souffle, Pouls régulier, un peu rapide à 100. Température, 3805.
Poumons : Rien à signaler.
Urines : Ni sucre, ni albumine.
Organes génitaux.— La malade a des pertes un peu jaunâtres.
Au toucher on sent le col excessivement mou ; les culs-de-sac sont effacés. L’utérus semble être revenu sur lui-même; il est un peu gros. Au spéculum, on note une congestion intense de toutes les parties. L’orifice du col a la forme d’une fente irrégulière sur laquelle on voit un peu de pus.
La pression abdominale n’est pas douloureuse.
Les seins sont volumineux, renferment du lait.
Système nerveux. — Réflexes rotuliens légèrement exagérés. Un peu d’hyperesthésie généralisée. Pas de troubles pupillaires.
État mental. — À son arrivée et pendant toute la nuit la malade a été très agitée. Elle chantait etpleurait tour à tour, et tenait des propos incohérents.
Le lendemain, jour où on l’examine, elle est plus calme. Elle raconte qu'on l’endormait pour la tenter, nous accuse, nous reconnaît même pour ses séducteurs.
Elle se souvient bien être allée à la Charité où elle à accouché d'une fille; on l'a endormie, on lui mettait des cochons dans le ventre et des oiseaux pour les couver. Elle a parfois de l’incohérence complète des idées, incohérence qui évolue sur un léger fond d’érotisme.
Traitement : Trois lavages vaginaux par jour; sulfate de quinine À gramme; lavements glycérinés.
10 mars. — Malade toujours très agitée; sa température se maintient toujours autour de 38 degrés. Elle est incohérente; à certains moments parle avec beaucoup d’exubérance en changeant de sujet à chaque instant. Elle pleure puis rit un moment après. Les pertes semblent abondantes ; on continue les lavages vaginaux, la quinine, et on lui donne des lavements glycérinés de temps en temps quand la malade ne va pas à la selle.
