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ticulière de toutes les observations ayant trait à notre sujet, on peut dire que l'analyse générale de celles-ci révèle que la plupart des manifestations dites «paludéennes » ne sont pas survenues au cours d’un paludisme aigu mais ont été rencontrées en général chez des sujets ayant présenté dans leur passé pathologique des atteintes plus ou moins graves de malaria ; et lorsqu'il s’agit d'établir le rôle de l'infection paludéenne parmi les facteurs étiologiques toujours nombreux, souvent inconnus, de ces troubles nerveux, la tâche devient alors singulièrement difficile et nous pouvons dire la plupart du temps impossible. Lorsque au contraire ces mêmes manifestations apparaissent en même temps qu'un paludisme aigu ou lui sont immédiatement consécutives, il vient naturellement à l’esprit de les rattacher à une même cause ; dans tout organisme atteint d’une affection aiguë, de quelque nature soit-elle, n'est-il pas logique de voir toujours une même liaison dans la succession des troubles morbides quelquefois les plus divers?

Notre but sera donc celui d'essayer de montrer par nos observations qu'il existe des manifestations nerveuses spéciales apparaissant au cours d’un paludisme aigu, empruntant à celui-ci, comme les accidents comateux d’ailleurs, son évolution, c’est-à-dire débutant d’une façon brutale se terminant soit par la sédation rapide et complète de tous les symptômes, quelquefois par la mort de l'individu lorsque l'atteinte aura été particulièrement grave et enfin pouvant, dans certains cas, persister à l’état chronique par suite de lésions indélébiles du système nerveux.

Parmi les paludéens que nous avons observés à Alger depuis environ une dizaine d'années, nous publierons toutes les manifestations nerveuses apparues au cours du paludisme aigu. Nos observations, dont quelques-unes

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relatent des accidents non signalés jusqu’à ce jour et que nous devons à l’obligeance de nos maîtres MM. les professeurs Ardin-Delteil, les docteurs Dumolard, Lemaire et Aubry contribueront, nous en sommes persuadés, à préciser le rôle indubitable que nous paraît jouer le paludisme dans certaines maladies nerveuses. à

Après l'exposé de nos observations, nous nous baserons sur les quelques données d’anatomie pathologique que l’on connaît sur la question et sur celles qu'il nous a été permis de constater, pour essayer d’esquisser quelques notions pathogéniques.

Nous avons cru intéressant de rapporter aussi un cer- tain nombre d'observations résumées de ponctions lombaires faites systématiquement chez des paludéens n’ayant présenté au cours de leur paludisme aucun trouble nerveux méningé. Ces observations, jointes à celle de MM. Lortat-Jacob et Caïn, nous permettront d'envisager quelques considérations sur les états méningés au cours du paludisme aigu.