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ments précis rapportant des lésions ostéo-articulaires semblables. Il cite un cas de Steinberg et Susia, cependant un peu analogue, avec existence de zones kystiques bilatérales au niveau de la tête du fémur chez un enfant de 4 ans ayant présenté un scorbut typique à l’âge de 6 mois. Mais le caractère persistant et définitif des lésions osseuses est justement dans ce cas à opposer à celui passager et transitoire des décalcifications dans notre cas.

Par contre, il semble que, malgré les différences cliniques, les observations de Decourt, Merklen, Wessenbach et Lièvre, Loubeyre et Blondeau, puissent être davantage rapprochées des nôtres.

Elles rapportent des cas d’ostéoporose diffuse des corps vertébraux se traduisant sur les clichés par une décalcification avec transparence anormale, aspect bordé des vertèbres et minceur de la corticale.

Ces ostéopathies vertébrales s’accompagnaient de phénomènes douloureux très importants avec contracture musculaire et limitation des mouvements et avaient entraîné (Loubeyre-Decourt) une cyphose dorsale à grand rayon.

Ces ostéoporoses vertébrales sont dues pour les auteurs à une carence vitaminique consécutive à un régime alimentaire restrictif. Il s’agirait ici d’une carence en vitamines À et D et tous les symptômes ont regressé rapidement sous l'influence d’un régime riche, de calcium et d’ergostérol irradié.

Ce sont donc là des faits d’ostéopathie par carence polyvitaminique et l’action décisive de la thérapeu-

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tique montre bien que l'insuffisance de la fixation calcique est le facteur physio-pathologique fondamental de la maladie.

Mais à côté de telles observations, peuvent se placer des cas tels que le nôtre et celui de M. Caïn où les signes cliniques et le résultat du traitement conduisent à penser à la nature scorbutique des altérations osseuses. L’acide ascorbique y amène en quelques jours la retrocession des symptômes.

Peut-être de tels cas permettent-ils alors d’envisager, surtout après les expériences si évocatrices de Mouriquand, la possibilité de lésions ostéo-arthropathiques d’un type spécial avec raréfaction osseuse, périostite, ankylose articulaire, dans la pathogénie desquelles peut être invoqué le rôle soit isolé, soit probablement associé des diverses carences vitaminiques.

On sait, en effet, que commence à être mieux entrevues linteraction ou les oppositions des vitamines entre elles et tout l'intérêt qui s’attache à cette étude. MM. Randouin et Simonet le pensaient bien en 1932, dans leur étude sur les vitamines, lorsqu'ils disaient : « C’est en essayant de saisir les relations d’action d’une part entre les vitamines, d’autre part entre chacune d’elles et les autres principes indispensables, que l’on apprendra quelque chose de nouveau sur le rôle des vitamines dans les phénomènes vitaux essentiels. »

Nous est-il permis d’envisager ici au sujet de notre

observation un essai d'interprétation des faits ?