MÉCANISME DE LA CARENCE
L'apparition d’une avitaminose C peut au premier abord paraître extraordinaire chez un nourrisson aussi jeune que notre petit malade. L’organisme de V’enfant serait capable pour Rohmer et Bezssonoff d'effectuer jusqu’à l’âge de 10 mois environ la synthèse de lacide ascorbique.
Cette notion n’est cependant pas établie avec certitude. Mouriquand et ses collaborateurs, expérimentant sur des cobayes, ont démontré en effet, que si la
présence in utero du fœtus semble protéger l’orga-
io
nisme maternel des effets d’une carence en vitamine C, il est fréquent d’observer chez le produit né d’une mère carencée, une avitaminose démontrée à la fin, par des lésions ostéo-articulaires et l’absence d'acide ascorbique dans les surrénales (recherchée par la réaction de Giroud et Leblond).
De même chez le jeune cobaye soumis à un régime scorbutigène et sacrifié du 4 au 17° jour, la réaction au nitrate d’argent se montre presque constamment négative.
Mouriquand conclut donc formellement à l’impossibilité pour le cobaye, aussi bien à l’âge fœtal que dans ie premier âge, de faire la synthèse de l’acide ascorbique, tout au moins de façon suffisante pour maintenir un stock capable de le protéger à ces deux phases de son évolution, comme aux phases ultérieures, contre la dystrophie scorbutique.
Chez notre petite malade, en admettant cette incapacité d'effectuer la synthèse de l’acide ascorbique, ii y a lieu de noter que le lait de vache, même bouilli, apporte une quantité suffisante de vitamine C pour éviter l’apparition d’un scorbut.
Il faut donc faire intervenir pour expliquer cette carence, la notion des troubles digestifs importants qui ont été observés.
La plupart des auteurs sont d’accord pour admettre avec Rohmer et Bezssonoff, que les infections aiguës ou chroniques, les dystrophies, la prématuration et d’une manière générale toutes les déficiences orga-
niques sont capables d’entraîner une augmentation
LE AE des besoins de l’organisme en vitamine C expliquant des carences malgré des rations alimentaires suffisantes.
Mouriquand insiste sur le rôle des troubles digestifs compromettant l’absorption de la vitamine C au niveau de l'intestin. Ainsi se trouve réalisée une véritable carence digestive. On est obligé dans le cas de notre petite malade, comme dans celui de Cain, Cattan et Hertz, d’invoquer un trouble tel qu’incapacité de fixation, destruction exagérée ou absorption insuffisante pour expliquer une avitaminose sans carence
alimentaire.
