L’INTERPRÉTATION DES ACCIDENTS OSSEUX
Elle reste plus délicate.
Sans doute, est-il facile de rattacher les lésions habituelles de la maladie de Barlow à l'apparition d’hémorragies décollant le périoste de l’os.
La localisation osseuse du syndrome hémorragique du scorbut est seule responsable de ces lésions.
Mais comment expliquer ces lésions de décalcification, de géodes, communes à notre observation et à celle de M. Caïn et ses collaborateurs ?
Il n’est pas démontré que Pavitaminose C soit seule en cause. Les troubles digestifs expliquant chez l’enfant Zam.… la carence en facteur C, peuvent être à l’origine d’autres avitaminoses, notamment d’une carence en facteur D, dont on connaît le retentissement sur le métabolisme du calcium. Dans le cas qui nous intéresse, il existait une hypocalcémie importante,
ML
puisque le taux du calcium sanguin était de 60 mgr. par litre.
On peut donc rendre l'association de plusieurs carences responsable des divers symptômes observés,
La vitamine C est-elle seule en cause dans le déterminisme des troubles osseux ? C’est possible, puisque Mouriquand est parvenu à réaliser chez le cobaye recevant une quantité insuffisante d’acide ascorbique,
des lésions ostéo-articulaires rappelant les nôtres :
— raréfactions osseuses à l’épiphyse ;
— périostite diaphysaire engainante ;
— ankylose articulaire, liées à de véritables décalcifications du squélette, avec calcifications péri-
osseuses.
Par quel mécanisme cette carence isolée en vitamine C explique-t-elle ces modifications squelettiques ?
C’est là un problème impossible à résoudre et Mouriquand lui-même se refuse à toute hypothèse. II suffit de constater les faits pour porter la sanction thérapeutique indispensable :
L'administration d’acide ascorbique à tout nourrisson présentant des lésions squelettiques susceptibles
d’être rapportées à une avitaminose C.
