CONCLUSIONS

I — Ilexiste un rapport réel entre les affections du cœur et de l’aorte et les affections pleurales indépendamment de toute tuberculose et de toute maladie rénale.

IT. — Les affections aiguës du cœur déterminent assez fréquemment des complications du côté de la plèvre sous forme d’épanchements séreux, hémorrhagiques, purulents ou gangréneux.

III. — Dans les cardiopathies valvulaires chroniques, les manifestations pleurales sont fréquentes, souvent même la règle, et se manifestent soit sous forme de symphyse,

soit sous forme d’épanchement. C’est surtout le rétrécis-

sement mitral qui donne le plus souvent lieu à cette dernière complication. Ces manifestations pleurales sont indépendantes de toute asystolie et reconnaissent le plus souvent comme cause des embolies sous-pleurales.

Dans un certain groupe de faits, les cardiopathies valvulaires déterminént une sorte de cachexie cardiaque, un peu spéciale, pouvant, comme toutes les cachexies, s'accompagner de thromboses lointaines,et ces thromboses à leur tour peuvent donner naissance à des embolies sous-pleurales et à des complications du côté de cetorgane. Dans ce second groupe de faits, la maladie cardiaque agit d'une façon secondaire et indirectement sur la plèvre.

IV. — Dans les cardiopathies artérielles, on observe des complications pleurales sous forme de symphyse ou sous

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forme d’épanchement, siégeant le plus fréquemment à droite, pouvant présenter une marche clinique particulière et entrainer des erreurs de diagnostic, de pronostic et de traitement préjudiciables aux malades.

V. — Dans les cardiopathies nerveuses, indépendamment de tout état asystolique, car les affections nerveuses peuvent s'accompagner d’asystolie, on peut observer des épanchements pleuraux.

VI. — Dans les aortites, et spécialement dans les aortites chroniques, dans les dilatations de la crosse de l’aorte, et dans les anévrysmes aortiques il existe dans certains cas des épanchements pleuraux dont l'importance est extrêmement grande en thérapeutique, car une intervention maladroite pourrait déterminer la mort subite du malade.

VII. — La pathogénie de ces complications pleurales est variable ; plusieurs hypothèses peuvent être admises, aussi est-ce une théorie éclectique que nous choisirons.

Vu:

Le Président de la thèse, LABOULBÈNE.

Vu :

Le Doyen, BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer : Le Vice-Recleur de l'Académie de Paris, GRÉARD,.