PURGER
Or, la suppuration, quel que soit le moment de son apparition, est toujours une cause de mort pour les vésicules.
Ceci prouve combien doit être rare, en pratique, léchinococcose pleurale (DÉvÉ).
BourrAT a bien montré que la fissuration du kyste était due à une diminution de vitalité, souvent en relation avec la septicité du milieu où LVIT
Cette fissuration permet linfection du kyste. Lorsqu'elle est causée par des germes anaérobies, le dégagement gazeux qui se produit à lintérieur de la membrane détermine ce que DÉvÉ a dénommé un pneumokyste.
. La rupture dans la plèvre de ces pneumokystes parait d'autant plus précoce, qu’ils ne tardent guère par exaltation de virulence des germes qu’ils contiennent à déterminer une gangrène du parenchyme environnant.
La pleurésie putride qui suit cette rupture est d’une particulière gravité puisqu'elle s’accompagne d’une suppression fonctionnelle étendue du territoire pulmonaire et qu’elle fut précédée d’une intoxication.
De toutes façons, lorsque le kyste s’est infecté, il se comporte toujours, ainsi que l’a fait observé KINDBERG, comme un abcès du poumon. On sait
combien sont fréquentes les complications pleurales de ceux-ci.
En résumé, on peut histologiquement rencontrer deux variétés de complications pleurales des kystes pulmonaires : |
Ce que lon pourrait appeler les complications d'extension du kyste, qui sont primitivement aseptiques, et auxquelles se rattachent les pleurésies
ag
citrines, la pleurite sèche, la symphyse pleurale, le pneumothorax hydatique, l’échinococcose secondaire de la plèvre et peut-être un hydrothorax hydatique.
Ces variétés peuvent naturellement devenir secondairement purulentes.
Un deuxième groupe est formé par ce que lon pourrait appeler les complications d'infection du kyste.
Elles sont caractérisées par leur septicité marquée d'emblée: ce sont les pleurésies purulentes, les pyopneumothorax, les pleurésies putrides.
Formes cliniques des Manifestations pleurales
des kystes hydatiques du poumon
La diversité des signes qui accompagnent ces manifestations, nous oblige, pour chacune d’elles à une description particulière.
Nous ferons pour, chacune une revue des principaux symptômes observés par les auteurs.
