HN

épineuse droite, une légère submatité coïncide avec des vibrations locales exagérées et avec de la diminution de murmure vésiculaire. On ne retrouve rien à relever à l'examen des autres appareils, ni au niveau de la peau. Notons que la malade n’accuse dans son passé aucun accident spécifique, en particulier pas de céphalées, pas d'éruptions ou d’ulcérations suspectes, pas d'affeclions pharyngées.

L'examen du sang, pratiqué par M. le Professeur agrégé Petges a montré une réaction de Wassermann positive.

Traitement. — La malade reçut une première série d’injections fessières intra-musculaires de benzoate de mercure à la dose de 1 centig. d'abord, puis rapidement de 2 centig. par jour.

Au bout de dix jours, injections furent remplacées par absorption journalière de 2 gr. d'iodure de potassium en solution, puis on fit après 12 jours de ce repos une deuxième série d'injections mercurielles à 2 cent. 1/2 de benzoate d hydrargyre par jour.

Ces injections furent bien tolérées et la malade a actuellement terminé cette seconde série de dix injections.

Diminution notable de l'adénopathie cervicale, atténuation de l’adénopathie axillaire.

Actuellement. — On ne constate plus qu’une très légère défornation du côté gauche du cou, à ce niveau la tuméfaction gan glionnaire a fondu véritablement, on ne trouve plus qu'un noyau dur, mobile, du volume d'une noisette, de forme allongée, dirigé obliquement d’arrière en avant et de haut en bas, un peu en arrière de l’angle de la mâchoire.

Dans l’aisselle on perçoit encore un ganglion du volume d’un gros haricot ; enfin, du côté du sein on constate des modifications très appréciables surtout dans la tumeur juxta-maxillaire, qui toujours arrondie est à peine grosse actuellement comme une noisette, tandis que la masse dirigée vers l’aisselle a encore le volume d’une petite amande.

A son niveau, la coloration de la peau ést peut-être un peu plus rosée, on voit qu'elle est plus souple, mais adhérente à la masse sous-jacente.

12 Novembre. — La malade revient au service se plaignant de sa vue.

L'examen des yeux, pratiqué par M. le professeur Lagrange, révèle l'existence d'une conjonctivite folliculaire, n'ayant aucun rapport avec des accidents spécifiques. L'examen du sang, pratiqué par M. le professeur agrégé Petges, a montré une réaction de Wassermann nettement positive encore.

Cette observation est curieuse :

10 En raison de son atypisme.

Les lésions relevées chez cette malade ont tout à fait le caractère des lésions luberculeuses. C’est là un fait exceptionnel ; car, dans aucune des observations citées plus loin, nous n'avons remarqué de retentissement ganglionnaire aussi hâtif.

D’après cette observation, on “voit donc bien qu'il est possible que les gommes puissent évoluer du côté du sein avec lenteur ont en amenant assez rapidement un retentissement ganglionnaire important.

20 L’observation de MM. Chavannaz et Loubat nous montre encore l’importance du traitement dit « pierre de touche », comme élément de diagnostic ; elle nous prouve aussi une fois de plus l'efficacité du même traitement dans les lésions tertiaires du sein.

20 Mastites Syphilitiques diffuses.