L... Eugène, 52 ans. Mère morte de phtisie pulmonaire
Très robuste et n'a jamais eu de maladie avant son entrée au régiment. Zouave pendant quatorze ans en Afrique, il a eu très souvent des accès de fièvres paludéennes et a préssenté une fois des accidents hépatiques avec ascite, auxquels des habitudes alcooliques n’ont pas été étrangères.
Il a contracté la syphilis à l’âge de 20 ans, soignée deux mois à l'hôpital de Constantine ; les accidents n'auraient pas été très graves. |
En 1870, à l’âge de 30 ans, apparaissent des gommes et une iritis pour laquelle le malade entre au service de M. Panas à l’Hôtel-Dieu ; il y est traité par KI; frictions mercurielles et atropine.
En 1885, à 45 ans, il a eu d’autres accidents du côté des yeux, pour lesquels il a été traité à Orléansville pendant deux mois.
En outre, àu cours de la syphilis, le malade a eu deux bubons.
Il a contracté de nombreuses bronchites il a enduré beaucoup de privations et de fatigues ; il a toujours été un buveur endurei.
Le malade entre le 17 Mars 1894 à l'Hôtel-Dieu, salle St- Victor, service du professeur Audry.
Le malade est fortement emphysémateux ; il a, la nuit, des douleurs fulgurantes dans les membres inférieurs, avec diarrhée, perte de l'appétit. Etat de misère intense.
Depuis un an il présente au coude gauche des tumeurs roulantes sous-cutanées d'aspect rougeâtre, de la grosseur d'une noisette, surmontées de croûtes sans tendance à la suppuration ; ce sont de véritables gommes subissant des recrudescences au point d’acquérir le volume d’un œuf de pigeon.
Tache rougeâtre sur la fesse gauche. Testicule droit atrophié (le malade accuse à ce sujet une blennorrhagie (1873) suivie d’épi-
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didymite et rétrécissement). Sur tous les membres on trouve des traces indélébiles de syphilides anciennes. Papules multiples sur le front. Ulcération à la face interne de la joue gauche et sur le bord droit de la lèvre inférieure. Dents en très mauvais état, gingivite intense. Ë |
Il se plaint depuis quelques mois que sa vue baisse. Iritis ancienne double, surtout marquée à gauche où existent des synéchies internes très nettes; la pupille se dilate encore par l’atropine.
Depuis un mois, il est atteint d’une mastite droite. Le rudiment de gauche y est beaucoup plus volumineux que du côté opposé ; douleur spontanée. La tuméfaction s'est opérée très rapidement et est arrivée au volume d’un gros œuf aplati roulant sous le doigt, sans nodosités.
On a la sensation analogue à celle que donne la palpation d’une glande mammaire de jeune fille. La douleur est augmentée par les frottements du drap. Sous l'influence du froid, érection du mamelon et douleur mamelle gauche ; dans la nuit du 11 au 42 avril apparaît à la partie interne du mamelon une petite tumeur siégeant dans l'épaisseur de la glande avec douleur spontanée et élancements légers.
Le diagnostic de mastite syphilitique diffuse double s’impose et l’on institue des frictions mercurielles.
Le 14 avril, les gommes du coude ont diminué; la mastite droite est toujours volumineuse ; la gauche reste stationnaire.
Le 18 avril, gingivite intense et adénite sous maxillaire.
Le 5 mai, la gingivite est guérie, les gommes du coude sont résorbées presque totalement ; la sein gauche est dans un état à peu près stationnaire ; seule la sensibilité à la pression a disparu; l'induration est moindre; mais l'amélioration est relative, nullement comparable à celle que l’on a observée chez le précédent malade.
