OBSERVATION XI

Legrain.

Femme kabyle d'environ 50 ans, ayant un fils et une fille jouissant d’une bonne santé, n'ayant jamais fait de fausse couche, ne présentant aucune malformation dentaire, aucune déformation osseuse, aucun antécédent morbide autre que de légers accès de fièvre paludéenne.

Au mois de juin 1896, la malade s'aperçut qu'un petit bouton, gros comme une noisette, s'était formé un peu en dehors du mamelon gauche. Ce bouton indolore reste stationnaire pendant trois mois. Plusieurs empiriques arabes consultés ne manquèrent pas de prescrire force emplâtres, malgré tout le bouton ne perça pas. Ce fut seulement en novembre que la peau s'ulcéra à ce niveau, donnant issue à un liquide qui ressemblait à du lait, au dire de la malade. D'autres tumeurs apparurent alors autour du mamelon; le sein tout entier en présenta une quarantaine à sa surface. Les tumeurs des parties externes, supérieures et inférieures finirent par s'ulcérer, comme la première tumeur apparue. Après l'ulcération des tumeurs, les glandes de l’aisselle augmentèrent notablement de volume. Au moment où je vois la malade, au commencement de février 1897, sur toute la surface du sein gauche, sauf à la partie interne, existait une trentaine d'ulcérations en cupule peu profondes dont le fond est tapissé d’un enduit crémeux. Le bord des ulcérations bourgeonne et saigne assez facilement. Le mamelon lui-même est hypertrophié et exulcéré.

Au-dessus et en dedans du mamelon existent upe dizaine de tumeurs dont le volume varie de celui d'un pois à celui d'une noisette. Ces tumeurs sont mobiles sous la peau et sous les parties sous-jacentes. A leur niveau, la peau est saine. La peau n'est adhérente et !ronzée qu'au niveau des tumeurs ramollies et fluctuantes € la périphérie.

ET et

En dedans du sein lui-même et un peu en dehors du sternum se perçoivent trois ou quatre petites tumeurs très mobiles sous la peau et de la grosseur d'un pois.

Les ganglions axillaires ont le volume d'un œuf de poule. Si on saisit le sein entre les mains, on voit que la réunion de ces tumeurs forme une sorte de cuirasse cutanée assez épaisse, indurée et indolore.

Il n'existe d’autre lésion en aucuu endroit du corps.