OBSERVATION XIV

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J'ai l'honneur de présenter à la Société l'observation d’une malade ayant subi, il y a quatre ans, une amputation du sein pour tumeur, qui vint me consulter parce que deux nouvelles tumeurs apparaissaient au voisinage de la cicatrice opératoire. Il s'agit d'une femme de 5) ans environ, robuste et d'une bonne santé générale. Mariée à 21 ans, son mari lui communiqua la syphilis peu de temps après. Elle a eu néanmoins trois filles vigoureuses et bien portantes.

Cette femme n’a jamais pris contre la syphilis que de l’iodure de potassium; actuellement encore elle en prend d'une façon presque continue, car depuis longtemps, dit-elle, elle voit très . fréquemment apparaître sur les avant-bras des taches jaunes; pendant l'été, ces taches jaunes se montrent à peu près tous les mois. La malade prend alors de l’iodure de potassium pendant une quinzaine de jours ; les taches disparaissent pour reparaître

quelques jours plus tard. N'ayant pu observer moi-même ces acci- | dents, je rapporte simplement les paroles de la malade.

En somme, depuis 28 ans, cette femme a été soumise à un traitement ioduré presque ininterrompu, mais elle n'a jamais pris de mercure sous quelque forme que ce soit. On constate au niveau du sein droit l'existence d'une cicatrice, longue de 10 centimètres environ; on n’a pu enlever la tumeur qui se trouvail en ce point, il y a 4 ans, en respectant le mamelon et la plus grande partie de la glande mammaire. Actuellement, à un centimètre à peine audessous de la cicatrice: vers le point externe de la glande et faisant corps avec elle, je constate la présence d’une petite tumeur ayant la forme et les dimensions d'une amande, à grand axe se dirigeant vers l'aisselle

Cette tumeur n'est pas nettement circonscrile, ses limites se perdent dans le tissu glandulaire; elle adhère également à la peau d'orange ; elle est dure, d'une consistance presque ligueuse, non douloureuse spontanément ni à la pression.

Un peu au-dessus et plus en dehors, assez loin de la glande mammaire, presque sur Ja paroi interne du creux axillaire, existe une seconde petite tumeur arrondie, peu apparente, mais très nelte à la palpalion, ayant environ le diamètre d'une pièce de 50 centimes, mobile sur le plan profond, mais adhérente à la peau, qui prend aussi à ce niveau l'aspect de la peau d'orange.

La malade s'est aperçue de l'existence de ces petites tumeurs il y a 3 semaines. Elles ont grossi assez rapidement, malgré le traitement ioduré auquel la malade s'était justement soumise, pour les taches qui venaient de reparaîlre au niveau des avant bras.

Avant de me décider à intervenir chirurgicalement, je lui fis prendre 2 cuillerées à soupe par jour d'un sirop à base d'iodure de potassium et de biodure de mercure.

Lorsque six jours après le début de ce traitement, la malade revint me voir, il ne restait plus trace des deux tumeurs.

Cette observation est encore intéressante au point de vue thérapeutique, elle montre lefficacité du traitement mixte, alors que l’iodure de potassium n'avait donné aucun résultat.

2) Ven