CHAPITRE. III

Traitement.

Le traitement des gommes du sein sera le traitement de la syphilis lerliaire, avec les indications cliniques tirées de chaque cas particulier. ;

Localement, nous proscrirons d’une façon absolue toute intervention quel que soit l’état de la lésion, et nous considérerons la gomme avant ou après l’ulcération.

À la période de crudité, nous chercherons à obtenir la résolution, en combinant l’emploi des pommades mercurielles et du pansement ouaté compressif, qui aura encore pour but de mettre le sein à labri des traumatismes.

Si nous sommes appelé trop tard ou que nous ne puissions empêcher l’ulcération, nous ferons l’antisepsie de la région par des lavages au sublimé et des applications d'iodoforme.

Le tout sera accompagné d'une bonne compression qui facilitera la cicatrisation en maintenant les bourgeons charnus à l'abri. Quant au traitement général, la syphilis tertiaire exerçant sur l’économie une action déprimante qui peut provoquer une anémie profonde où même une véritable cachexie, il y aura lieu d'employer en même temps le traitement mixte par le mercure et l’iodure de potassium ; Les agents toniques, le quinquina, le fer et particulièrement l’ar-

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senic sont d’une efficacité incontestablement admise. On prescrira en outre plusieurs séries d’injections fessières intramusculaires de benzoale de mercure, à la dose de un centigramme d’abord, puis rapidement à 2 centigrammes par jour. On associera à ces injections le traitement à l’iodure de potassium à la dose journalière de 2 grammes par jour. L'emploi de l'association cacodylo et iodo-hydrargyrique constitue un excellent traitement surtout si on donne en. même temps de l’iodure et si on observe une bonne hygiène.

On ne doit pas borner la cure à la guérison de l’accident, il faut la prolonger le plus possible, la renouveler même, pour éviter les récidives.

Quant au traitement par le Salvarsan, si efficace en matières de lésions syphilitiques tertiaires en général, nous n'en dirons rien, parce que, dans les rares cas de syphilis tertiaire du sein, qui ont été traités jusqu’à aujourd’hui, jamais le traitement par le Salvarsan n’a été essayé.