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Le malade entre en chirurgie le 1° février, La température est à 89°, la céphalée intense à la région frontale, Du côté de Papophyse, les téguments sontnormaux; cependant une pression tant soit peu énergique détermine une douleur à ce niveau. Léger écoulement purulent par le conduit auditif. Surdité absolue du eûté pris. Le malade est très abattu, comme s'il se trouvait sous le coup d’un traumatisme cérébral.

Le 2 février, M. le professeur Tédenat ouvre largement l’apophyse au ciseau et au maillet; il s'écoule du pus; ce pus était contenu dans les cellules mastoïdiennes.

Lavage antiseptique et pansement iodoformé.

La lempérature baisse immédiatement, et le soir même de l'opération le thermomètre ne marquait que 375.

Le G février, tous les symptômes du début avaient disparu et la guérison était certaine.

Observation V

(De M. Fuster) prise dans le service de M. le professeur Tédenat

Endomastoidile grippale.— Trépanalion.— Guérison

Augustin P.., âgé de 22 ans, soldat au 2° génie, entrait dans le service de M. le professeur Tédenat le 14 février

Depuis 8 à 10 jours, il avait été soigné à l’infirmerie régimentaire pour une grippe, lorsque brusquement 1l se mit à éprouver de vives douleurs dans l'oreille gauche, par laquelle s'écoulait du sang et du pus.

A son entrée, on constate que la région mastoïdienne gauche, légèrement tuméfiée, est douloureuse à la pression. La température oscille entre 39° et 39°5. La céphalée intense se

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localise particulièrement dans la région frontale. Anorexie, insomnie.

Le 15 février, M. le professeur Tédenat trépane au ciseau la mastoïde gauche et donne issue à une petite quantité de pus. Lavage et pansement antiseptiques.

A parlir de ce moment, tous les symptômes graves disparaissent et le malade entre en convalescence.

Pour donner plus d'appui à la thèse que nous soutenons, nous ajouterons, à la suite de nos observations, que M. le professeur Tédenat a pratiqué 27 fois la trépanation pour des endomastoïdites grippales, tous les malades ont été rapidement soulagés par l'opération et ont guéri sans accidents. Dans un cas, les douleurs n'ayant duré que deux jours peu vives, la fièvre étant tombée, l'opération ne fut pas faite. Le malade mourut subitement. C'était un jeune homme de 20 ans, qui, une heure avant sa mort, était assis sur son lit, Joyeux, ne souffrant pas du tout, mangeant de bon appétit. L'autopsie ne fut pas pratiquée et il a été impossible d’expliquer les causes et le mécanisme de la mort.

En présence de cas pareils, nous restons partisan convaineu de la trépanation hâtive toutes les fois que nous aurons affaire à une mastoïdite grippale.

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