‹ Contribution à l'étude des Méningites A Pneumobacilles de FriedländerChapitre 17 sur 38 · ENS · texte numérisé non relu

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le cervelet et le cerveau où ils provoquent la soudure de la scissure de Sylvius à son origine.

On enlève les deux rochers : Du côté gauche, l'oreille moyenne contient une petite quantité de pus. A droite, il y a beaucoup plus de pus envahissant l’oreille moyenne et aussi les cellules mastoïdiennes.

En prélevant le cervelet, on se rend compte que l’exsudat purulent comble l’espace compris entre le quatrième ventricule et le vermis, et la cavité ventriculaire elle-même est libre d’exsudats.

Les plexus choroïdes du quatrième ventricule ont un aspect rugueux, granuleux, tenant à un léger dépôt fibrineux. .

Le cervelet présente un degré notable d’hyperhémie, avec teinte rose vif de substance grise, et en quelques points un léger picté de substance blanche.

Cerveau: hydrocéphalie ventriculaire bilatérale.

Hémisphère gauche : Léger exsudat sur la face interne du lobe frontal, dans la région située en avant du ventricule. Rien sur la face externe, ni sur la convexité. À la coupe, la substance blanche périventriculaire est diffluente, ramollie, sans autres modifications.

Hémisphère droit : A la surface externe on note des îlots d’exsudats fibrineux disposés sur le lobe pariétal et à un degré moindre sur le lobe frontal, sous forme de grosses granulations de coloration blanc-jaunâtre, aplatis et grands comme une tête d’épingle. En certains points, les granulations sont très petites, punctiformes, sur le trajet des vaisseaux, et permettraient de se demander s’il ne s’agit pas de méningite tuberculeuse.

Médiastin : il existe entre le poumon gauche et la trachée, un paquet de ganglions peu volumineux, dans lequel les ganglions sont au plus de la grosseur d’un haricot, et cependant où plusieurs sont nettement caséeux.

Poumon droit : crépite bien, pas de granulations tuberculeuses. À la partie supérieure du lobe inférieur on note quelques îlots noirâtres disséminés, de la grosseur d’une tête d’épingle.

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