OBSERVATION VIII

KOCKEL, in BRISSAUD

6 février 1890. — Femme de 62 ans est prise de troubles généraux, abattement, anorexie, vomissements.

A l'entrée, cyanose légère du visage, petite congestion des deux bases, partout ailleurs percussion normale, respiration asthmatique; cœur, foie, rate normaux.

15 février. — Dyspnée, cyanose peu accentuée.

20 février. — Grand abattement, vomissements, douleurs gastriques. Température 38°4.

24 février. — Fièvre persistante. Douleurs abdominales. Foie gros, atteint l’ombilic, élastique, lisse au palper. Pas d’ictère, vomissements, pas d’albumine.

2 mars. — La température n’est pas remontée au-dessus de 38°. Assez bon état général.

Brusquement, malaise, dyspnée, albuminurie et mort.

Autopsie. — Œdème cérébral, méningite de la base. — Cœur : endocardite ancienne. — Poumons : emphysème, œdème pulmonaire modéré. — Rate grosse. — Reins avec cavernules contenant une masse séreuse brunâtre. — Foie :

quelques abcès.

Examen bactériologique complet. — Abcès du rein, du foie, exsudats méningés donnent le pneumobacille de Friedländer pur.