OBSERVATION IX

WEICHSELBAUM, in BRISSAUD.

Une femme de 54 ans vient le 2 mai à la consultation; elle est soignée depuis quatre semaines pour ure otite moyenne suppurée gauche.

17 juin. — La malade tombe dans un demi-coma et arrive à l’hôpital deux heures avant de mourir.

Le pus coulait à flots de l’oreille gauche, l’urine contenait beaucoup d’albumine et de sucre.

Autopsie. — Les méninges sont laiteuses et les ventricules latéraux pleins de sérosité claire.

Le tympan est perforé sur un point gros comme un grain de blé. Il est tuméfié, rouge sombre, infecté, avec ecchymoses. Dans les organes auditifs externes, et sur la caisse, on trouve un pus épais, gris jaunâtre, qui remplit également les cellules mastoïdiennes. La muqueuse de la caisse et de la trompe, ainsi que le revêtement externe du pavillon, sont gonflés, cchymosés, et en partie infectés.

Le périoste mastoïdien, la partie supérieure du muscle sterno-cléido-mastoïdien, le tissu conjonctif et les tissus entourant ces organes sont infiltrés de pus. Dans les deux cavités nasales, sécrétion abondante, épaisse, purulente; la muqueuse est gonflée et rouge. Dans les sinus, l’oreille droite, le pharynx et les voies respiratoires, rien d’anormal.

Rate une peu grosse.

Reins hypertrophiés.

Examen bactériologique. — Pus très riche en pneumobacilles de Friedländer. Nombreux bacilles encapsulés dans la sécrétion nasale.

Capsules très visibles.

Nombreux bacilles dans la rate et dans l’œdème pulmopaire.,

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