FORMES CLINIQUES

1° Formes atténuées. — Il s’agit d’un enfant qui présente quelques maux de tête, il est un peu grognon, nerveux. On note une légère raideur de la

nuque, un léger Kernig, un peu d’hyperesthésie.

2° La forme aiguë éphémère se caractérise par un début très brusque avec un développement rapide et intense du tableau clinique. La céphalée est extrême, il y a de l’abattement, de la somnolence, un anéantissement profond. DA

Ce tableau clinique donne les plus vives inquiétudes, mais à la suite de la ponction lombaire ou même spontanément, tous les symptômes s’amendent

rapidement.

3° La forme prolongee est beaucoup plus rare. Voici un cas typique rapporté par M. Taillens,:

« En janvier 1926, un garçon de 12 ans entre dans le Service après trois semaines de malaises : douleurs dans les jambes, à la nuque et au dos ; fièvre légère, sommeil mauvais et agité, vomissements et constipation. Cet état se maintenant sans changement, on nous envoie l'enfant.

« Celui-ci est raide, surtout au dos ; le Kernig est

présent ; température axillaire 37°5 ; sensorium et

nl =

intellect normaux ; réflexes tendineux un peu vifs ; fond d'œil normal ; abattement ; état saburral. Cet enfant a séjourné dans mon Service pendant onze mois, au cours desquels la ponction lombaire a été faite 29 fois ; elle a toujours présenté, plus ou moins accentué, les caractéristiques suivantes : hypertension variant entre 22-43 ; lymphocytes entre 1-5 ; la sérine a oscillé entre 0,20-0,80 ; sucre et chlorures normaux. L’intensité des symptômes, de la raideur et de la céphalée en particulier, nous obligent au début à faire la ponction tous les 4-6 jours ; les symptômes d’hypertension et l’examen du liquide s’améliorant de plus en plus, les ponctions purent être progressivement espacées et finalement arrêtées.

«Revu après six années, ce jeune homme est

actuellement en parfaite santé. »