OBSERVATION. VIII

Méningite ourlienne autonome,

Schœrder, Annales de Médecine, janvier 1930 (cité par MM. Weissenbach et Basch.).

François M..., 11 ans. Il a été toujours faible. Bronchite et coqueluche à 3 ans. Il y a un an, il a eu la rougeole ; il a un peu de strabisme.

Le père, âgé de 48 ans, souffre de bronchite chronique ; la: mère a 42 ans; elle a eu dans son enfance la fièvre

thyphoïde et, il y a deux ans, une pneumonie.

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Je vois cet enfant le 28 octobre 1921. Huit jours auparavant, sa maladie avait commencé par des vomissements, diarrhée, température oscillant entre 38 et 39°, maux de tête sans aucune manifestation du côté de la face. Tous ces phénomènes durent 4 jours, au bout desquels le médecin le considère comme guéri; cependant un symptôme persiste et c'est pour cela que le père me prie de l’examiner ; l'enfant vomissait 2 ou 3 fois par jour, vomissements faciles, sans nausées ; cela me fit penser à une localisation cérébrale. En examinant l'enfant, nous constatons les symptômes suivants : léger signe de Kernig, légère raideur de la nuque, raie méningée, température 37°; l’enfant, tranquille, parlait bien, jouait dans son lit, répondait bien aux questions et mangeait avec plaisir.

La lucidité mentale me fit penser à une méningite basilaire et comme il y avait dans la localité une épidémie d'oreillons, j'insistai dans l’interrogatoire sur ces antécédents, mais le résultat fut négatif.

Le 31 octobre, le tableau n'avait guère varié, sauf l’état mental qui était devenu torpide. Je fis une ponction lombaire avec le résultat suivant : 632 éléments par mm (lymphocytes, 93 % ; mononucléaires grands et moyens, 7 %) ; albumine, 1 gr. 42 ; le liquide eau de roche était amicrobien.

Le jour suivant, le malade est vu par un collègue de la capitale qui pense qu'il s’agit de méningite tuberculeuse ; les antécédents, la somnolence, l’examen du liquide lui paraissent concluants et il formule un pronostic en conséquence. La symptomatologie ne varie pas les jours suivants. Température au-dessous de 37°.

Le 4 novembre, l’état de l'enfant commence à s’améliorer, les vomissements ont totalement disparu. Malgré cela

J. Josipovici 5