CONCLUSIONS
[. — Les opérations ankylosantes dans le mal de Pott sont susceptibles de donner de très bons résultats qu'il serait d’ailleurs intéressant d'étudier sur une vaste échélle, en établissant des points de comparaison avec les statistiques données par la méthode orthopédique.
I. — Ce sont des opérations d'exécution facile, ne présentant aucune gravité pour le malade. La mortalité opératoire est nulle dans notre statistique ; les suites opératoires sont bonnes à condition que l'intervention soit exécutée avec une asepsie absolue.
IT, — L'opération devra être faite dès que la lésion sera diagnostiquée, le résultat devant être d'autant plus satisfaisant que la greffe aura été pratiquée plus MOT
IV.—Les contre-indications, peu nombreuses d’ailleurs à notre avis, devront être discutées de façon précise. Le traitement général, tant médical qu'hygiénique devra être continué après l'opération, le sujet restant malgré tout un bacillaire, et l'intervention ne le mettant pas hors d'atteinte d’une nouvelle localisation.
V. — Il est évident que la greffe ankylosante agit par la soudure des arcs postérieurs qui réalise une immobilisation parfaite, à laquelle aucune méthode
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orthopédique ne peut prétendre. A notre avis, le greffon ostéo-périostique devra être préféré au greffon osseux à cause de sa puissance ostéogène. La pièce que nous reproduisons le prouve d'une façon suffisante.
VI. — La durée d'immobilisation post-opératoire doit varier avec chaque cas en se basant sur le poids du sujet, la localisation de sa lésion et les occupations qu'il doit reprendre dès qu'il sera délivré de son corset de Sayre. a |
VII. — Ce mode de traitement a été en général jusqu'ici refusé aux enfants. Les résultats des observations que nous publions, et aussi certaines statistiques, permettent d’en étendre le bénéfice aux pottiques au-dessous de 15 ans. Chez les enfants surtout, on retirera les plus grands avantages de l'opération précoce.
VIE. — Il est difficile de connaître l'influence exacte des méthodes ankylosantes sur les complications du Mal de Pott, ces complications ayant une évolution assez irrégulière. Dans nos observations, il semble que celte influence ait été nettement favorable.
Vu : lé président de la thèse
