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sanguinolent et fétide qui persista par la suite. Au début, cet écoulement s’accompagnait de douleurs très vives dans le bas-ventre. La malade entra alors à l’hôpital et, obtint, grâce au repos, une légère rémission de ses souffrances.

Depuis 6 mois, elle a notablement maigri.

Sortie de l'hôpital, elle y fut de nouveau admise le 13 janvier 1890. A son entrée, elle paraissait considérablement amaigrie et anémiée. Elle se plaignait, en dehors de l'écoulement déjà noté, de douleurs dans le bas-ventre et le dos et d’insomnie persistante. Son appétit était mauvais et ses intestins fonctionnaient mal. A l’auscultation du poumon, on entendait quelques râles de bronchite. Pas de lésions cardiaques. Rien de pathologiques dans les urines.

Au toucher, la portion vaginale du col paraît atrophiée, le vagin est lisse et reserré à sa partie supérieure.

Au spéculum, la paroi vaginale apparaît injectée et saignant facilement. Col petit, rouge foncé et finement granulée.

Le 23 janvier, la malade est choroformée : à l'examen, l'utérus est mobile; le corps légèrement augmenté de volume, est en position normale. On dilate le canal cervical à l’aide de bougies d'Hégar.

Arrivé au n° 40, la rigidité du cols’oppose à la poursuite de l'opération. Au cours de cette dilatation, on voit s’échapper du col une quantité assez considérable de pus épais et, jaunâtre. L'histoire de la maladie, la persistance de l'écoulement, la douleur et l’amaigrissement firent porter le diagnostic de tumeur maligne. On pratiqua l’histérec-

tomie, la malade se remit complètement et quitta l'hôpital complètement guérie. ;

L'état de l'utérus enlevé était le suivant : Il avait 3 pouces de longueur; sa paroi avait 3/8 de pouce d'épaisseur. La face interne, entièrement lisse partout ailleurs, présentait, en un endroit, un petit polype de la grosseur d'un pois. On pratiqua des coupes passant par ce polype et par la surface voisine de l'utérus.

La coupe du polype avait 1/3 de pouce de long et sa saillie dans la cavité utérine était de 1/8 de pouce. La partie de i’utérus avoisinant le polype était infiltrée de cellules rondes à gros noyau. L’infiltration dee cellules rondes s’étendait jusqu’à 1/30 de pouce environ de profondeur. On y voyait aussi des glandes qui avaient été coupées, les unes en travers les autres en long. L'épithélium de ces glandes semblait partout normal. Il y avait encore des vaisseaux qui s'ouvraient à la surface de la muqueuse. Dans les mailles du tissu conjonctif, on remarquait également des glandes très nombreuses tapissées d'un épithélium cylindrique qui ne montrait aucune tendance à changer de caractère. Le tissu musculaire était sain.