INTRODUCTION
La métrite, affection ordinaire de la période d'activité génitale de la femme, devient beaucoup plus rare après la ménopause.
Certaines métrites dont le début est antérieur à la ménopause continuent plus ou moins leur évolution après le retour d'âge et sont d’ailleurs favorablement influencées par lui. Mais il ne s’agit là que de métrites banales nées avant la ménopause et prolongées après elle et non de métrites séniles.
La métrite sénile vraie, celle que nous allons étudier, est toute différente dans son évolution et sa symptomatologie. La femme chez qui elle apparaît a eu une ménopause sans troubles. Elle ne perd plus. Depuis des mois, des années, aucun phénomène pathologique ne s’est révélé du côté de son appareil génital en sommeil quand un jour brusquement sans aucun phénomène avertisseur, des petites pertes fétides ou une petite hémorragie surviennent, indice d’un réveil pathologique de l'utérus.
Sans nier la fréquence des tumeurs malignes, nous devons reconnaître que quelques-uns de ces cas dont la guérison fut obtenue ne relevaient peut-être pas de l’existence d’un neoplasme, mais bien de celle d’une autre maladie, la métrite sénile.
Ceci expliquerait que chez quelques malades l’hystérectomie ait été pratiquée, avec succès d’ailleurs, alors qu’un traitement beaucoup plus simple eût peut-être suffi pour amener la guérison (observations III et VIT).
Nous avons voulu, sur les conseils de notre maître, M. le Professeur Guyot, faire une étude complète de la variété la
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plus intéressante de métrites séniles, celle qui s'accompagne de pyométrie, en regrettant de ne pouvoir rapporter à l’appui de ce travail, aucun fait d'observation personnelle. Mais il s’agit d’une affection rare et nos recherches dans les différents services des hospices civils de Bordeaux ne nous ont pas permis d’en observer un seul cas.
Nous allons brièvement retracer l'historique de la question, puis, après avoir groupé les observations recueillies par nous, nous essaierons d’en tirer une description complète de la maladie.
