II. FEMME PATHOLOGIQUE

Les infections génitales reconnaissent deux sources, l’hétéro et l’auto-infection, celle-ci devant être définie la préexistence de germes dans l’organisme, soit sur place, dans le canal génital, soit à distance, en un foyer exira-génital.

Aux termes anciens d'infection puerpérale, de blennorrhagie..., de nouveaux termes doivent être substitués, car des microbes spécifiques ne répondent pas à ces entités morbides : elles peuvent être provoquées par des espèces multiples, quelquefois par des saprophytes exaltés. Cela ne veut pas dire qu’il faille dénier toute spécificité aux micro-organismes : au contraire, chacun d’eux a ses allures personnelles, sa manière originale de procéder, qui se trahissent cliniquement. Aussi l'examen bactériologique acquiert-il une

grande importance, qu'il soit appelé à déceler un bacille de Koch, un streptocoque, un bacterium coli ou un gonocoque, etc..., surtout avee l’avènement de la sérothérapie. Les recherches doivent être faites avec précision : il ne faut pas se borner à une préparation rapide sur lame ; on doit avoir recours aux cultures, aux inoculations.

L'étude des infections génitales m'a conduit à essayer une classification moderne, et je la crois bonne, depuis que j'ai lu le premier volume du traité de médecine et de thérapeutique du professeur Brouardel. J’ai décrit : des microbes pathogènes spécifiques (bacille de Koch, gonococcus), des microbes d’infection banale (streptocoque, staphylocoque, vibrion septique), des saprophytes (bacilles, cocci, diplococci), des formes accidentelles (coli-bacille, pneumocoque), enfin des associations microbiennes.

Au gonocoque, j'ai consacré de longues pages : à cause de sa biologie mal connue; à cause de ses voies d’apport (j'ai signalé Pimportance des contagions fœtales dans le vagin maternel); à cause surtout de sa valeur diagnostique. Les dangers de la blennorrhagie incombent au gonocoque. Les pyogènes, les saprophytes produisent des blennorrhagies, mais jamais les annexites tvpiques, dont le gonocoque est seul responsable. C’est lui qui est coupable de la stérilité de nos épouses : il v a là un péril. J’ai voulu le signaler; j'ai indiqué le remède ; je serais heureux si une voix plus autorisée que la mienne se faisait l’écho de ce cri d’alarme, Je croirais alors n’avoir pas fait œuvre inutile.

Vu :

Le Président de la thèse, STRAUS.

Vu :

Le Doyen, . ; BROUARDEL.

Vu et permis d'imprimer :

Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris, GRÉARD.