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comme pathogènes et il conclua à l'existence d'une véritable dysenterie spirillaire. On sait du reste maintenant, avec le Professeur Dopter, que les récentes conquêtes de la science ont complètement modifié nos idées sur la dysenterie qu'on considère aujourd'hui comme un syndrome et non comme une entité morbide, en raison du polymorphisme microbien, qui est à sa base. Comme le pense Le Dantec, il existe donc des dysenteries comme il existe des angines à fausse membrane et la mucosité dysentérique est aux dysenteries, ce que la fausse membrane est aux angines pseudomembraneuses.

Nous sommes ainsi en droit de citer la dysenterie à spirilles à côté des autres dysenteries, en particulier les dysenteries amibiennes et bacillaires. On sait que depuis, on a décrit des dysenteries à cocco-bacilles, à pyo-cyaniques, à balantidium, à bilharzia, à chilodon dentatus (Guiart), à trichomonas, à cercomonas et à lamblia intestinalis. Pour en revenir à la dysenterie spirillaire, notons que d’après Le Dantec, elle se rapprocherait cliniquement de la dysenterie amibienne par l'absence de fièvre et sa tendance à la chronicité, mais en différerait par l'absence de complication hépatique et l’inoculation négative au chat. L'absence d’autopsies dans les cas observés par Le Dantec ne permet pas d'affirmer l'existence d’ulcérations dans ces formes d’entérite, quoique cette hypothèse soit fort plausible comme nous le reverrons à propos du traitement. En effet, les lavages antiseptiques du gros intestin ont rapi-

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dement raison de la pullulation parasitaire. On peut donc admettre qu’il existe dans la dysenterie spirillaire, comme dans la dysenterie amibienne, des ulcérations, qu’il est nécessaire de traiter comme de véritables plaies du gros intestin.

Nous reviendrons, dans le cours de ce travail, sur les travaux du professeur Le Dantec concernant la dysenterie spirillaire. Nous nous sommes personnellement adressés à l’auteur qui a bien voulu s’intéresser à notre travail, en nous aidant de ses conseils. Qu'il nous soit permis, à l’occasion, de lui en exprimer toute notre profonde reconnaissance.

P. Mühlens retrouve ces spirilles, comme Le Dantec, dans le sud-est'africain, dans les selles d’un soldat dysentérique. Il les trouve en grand nombre associés à des amibes et il décrit minutieusement leur morphologie, sur laquelle nous reviendrons plus loin dans cet exposé. D’après l’auteur, ces microbes spiralés sont probablement de nature saprophytaire.

Werner, qui a bien voulu nous donner directement son opinion, les trouve également dans plusieurs cas de diarrhées dysentériformes, mais il n’attache à leur présence aucune signification pathologique.

C'était déjà l’avis de MM. Toussaint et Simonin, pour qui ces spirilles rentreraient dans le groupe des bactéries parasitaires, dites commensales, qu’on rencontre communément dans le tractus digestif à l’état normal. Nous y reviendrons longuement à propos de la pathogénie. Dorcau, en 1909, fait connaître un nouveau cas de dysenterie spirillaire, ana- .