‹ Contribution à l'étude des "microbes spiralés" de l'intestin: Et de leur rôle pathogèneChapitre 19 sur 59 · LM TE · texte numérisé non relu

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logue à ceux décrits en 1900 par Le Dantec, puis Rispal publie un cas analogue que l'on trouvera in-extenso à la fin de cette étude. Rappelant la multiplicité des variétés étiologiques des dysenteries, il se demande avec Dopter quel peut être le rôle de ces spirilles.

Enfin M. le professeur Tanon, de Paris, qui avait participé aux recherches si intéressantes de MM. P. Teissier et Ch. Richet fils, a bien voulu nous donner directement des renseignements au sujet d’un malade par eux observé et présentant un syndrome dysentériforme avec grande quantité de spirilles. Ceux-ci étaient surtout abondants dans les flocons muqueux, visibles à l’ultra-microscope et à la coloration par le violet de gentiane phéniqué. On notait une apparition de ces spirilles par moments seulement, variant plusieurs fois dans la même journée ; mais présence de très rares kystes d’amœæba tetragena. Ainsi, dans ce cas, le nombre des microbes spiralés semblait l'emporter de beaucoup sur les amibes. M. Tanon en couclut que ces spirilies sont donc plus fréquents qu’on ne le croit, dans les selles de beaucoup d'individus. Dans certains cas de dysenterie en particulier, ils sont si abondants que l’on peut croire qu'ils sont des agents spécifiques. Cependant, d’après l’auteur, ce rôle ne serait pas justifié, et en cherchant bien, on peut retrouver chez ces malades des amibes.

Dans l'observation en question et que l’auteur a bien voulu nous confier, on remarque que cette dysenterie amœæbo-spirillaire se compliqua d’un abcès

du foie dont le pus ne renfermait que des globules de pus en l'absence complète d’amibes et de spirilles.

Depuis, cette question paraît être reprise par Roux et Tribondeau de Lorient. Ces auteurs viennent de rapporter récemment un cas analogue de dysenterie amœæbo-spirillaire. L'examen microscopique décelait de nombreux amibes et une quantité considérable de fins spirilles analogues à ceux décrits par Le Dantec. Le malade traité par l’émétine guérit rapidement. Nous reviendrons sur cette observation en traitant de la pathogénie et du traitement, mais déjà nous retiendrons cette observation qui paraît témoigner d’un fait de symbiose amœæbo-spirillaire, analogue à l’association du bacille dysentérique à l’amibe dans certaines dysenteries mixtes, bien connues actuellement surtout, depuis les recherches récentes de Denier et Huet sur la dysenterie à Saïgon en 1912 et

Déjà Mühlens avait trouvé de petits spirilles intestinaux associés à des amibes, chez un soldat atteint de dysenterie, dans le sud-est africain.

M. le Médecin-Major Marotte a de même observé des cas analogues à Oran.”

M. le Médecin-Major Tournade, lors de son séjour à Casablanca, a fait la même remarque, observant que dans les frottis de dysenterie amibienne on observe rarement ceux-ci à l’état pur, mais en association avec d’autres microbes, en particulier des spirilles. Au contraire la dysenterie bactérienne se caractérisait en général par la pauvreté des préparations en microbes associés.

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