I. Etiologie

Les états gastro-intestinaux et surtout les syndromes dysentériformes et cholériformes, ayant souvent

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une origine hydrique, nous nous sommes demandé si l'infection spirillaire n’était pas liée à une contamination possible des eaux ; or, il résulte des recherches de Comandon que la symbiose fuso-spirillaire se trouve dans l’eau où ont croupi des matières végétales. Il n’est donc pas impossible que ce véhicule microbien soit une cause d'infection du tractus intestinal. La vase des puits étant riche en matières végétales en décomposition serait particulièrement un lieu d'élection pour le développement de ces micro- Organismes spiralés, comme en témoigne encore le travail de Miquel et Gambier qui trouvent souvent, dans leurs analyses bactériologiques de l’eau, des spirilles. À côté de cette origine hydrique signalons que les animaux domestiques, en particulier le chien et le chat, qui vivent en promiscuité avec l’homme, pourraient bien être une cause de contamination pour celui-ci. Nous avons vu, en effet, combien chez ces animaux, surtout chez le chien, la présence des microbes spiralés est fréquente : les spirilles semblant même être chez lui des hôtes normaux saprophytes des glandes gastriques. Retenons donc cette origine par les animaux domestiques considérés comme des porteurs de virus comme le moustique.

Nous pensons aussi, que sans une origine exogène hydrique ou animale, l’homme peut s'infecter par lui-même. Il y aurait à notre avis une origine endogène de cette infection spirillaire. Cette origine endogène pourrait elle-même à son tour être divisée en a) origine stomatogène et b) gastro-entérogène suivant que l'infection intestinale est secondaire à

une infection spirillaire de la bouche ou primitive, c'est-à-dire naissant sur place à la suite d’un réveil de virulence de microbes spiralés jusque-là saprophytes et commensaux.

Ces conceptions d’une étiologie endogène nous font entrer de plein pied dans le paragraphe de la pathogénie.