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vibrion asiatique n’avait-elle pas échappé à Escherich à Naples, et à Kowalski à Paris. Puis Van Ermengen à Paris, en 1885, Lustig et Giaxa, en 1886, à Trieste, Netter à Paris et Rechtsamer à Tiflis, en 1892, de nouveau Kowalski, en 1892, à Hambourg, Aufrecht, en 1893, à Magdebourg, ainsi que probablement Klein la même année en Angleterre, Cellie Santori, à Rome, Abel, à Swinemund et Camara Pestana et Bettencourt à Lisbonne, en 1894, Sakaroff, Nicolle à Constantinople, Mühlens, en 1905, à Berlin, Von Prowazch, Capellani, en 1911, en Italie, Conor, à Tunis, en 1912, Sergent, Nègre, Brégeat et Vivien la même année en Oranie, confirment cette découverte, mais sont partagés sur la question de savoir si la présence de ces éléments associés au vibrion est un fait banal (opinion de Abel, d'Escherich, Lustig et Giaxa), ou si, au contraire, elle offre une certaine importance (Kowalski, Aufrecht, Rechtsamer, Capellani, Conor, Mühlens et Von Prowazck). Souvent, toutefois, on a remarqué que l’abondance des microbes spiralés coïncidait avec des formes graves (Aufrecht) ou avec le maxirum d'intensité des épidémies (Rechtsamer).

La présence des spirilles n’est pas seulement liée au choléra vrai, mais ces microorganisimes dont nous discuterons le rôle pathogène, semblent avoir des déterminations intestinales multiples, dont la plus importante nous paraît être l’entérite cholériforme, le choléra nostras. Dès 1892, Fürbringer citait un cas de ce genre avec présence de spirilles mais sans vibrions de Koch, puis, en 1893, Aufrecht trouve

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une quantité extraordinaire de spirilles chez une femme morte, au milieu du syndrome cholériforme le plus net, en l'absence du vibrion asiatique. Puis Nicolle a signalé la présence de spirilles incultivables, décelés par l'examen direct des selles au cours de certaines épidémies cholériformes à Constantinople. Mais c’est particulièrement MM. Jules Courmont et Charles Lesieur qui appelèrent l'attention sur ces microbes dans l’étiologie du choléra nostras. Dès 1911 ces deux auteurs signalent l'observation d’un cas mortel de diarrhée cholériforme familiale « à spirilles et à bacilles verts ». En 1913, MM. Courmont et Lesieur publient une observation semblable dans un article du Bulletin de la Société Médicale des Hôpitaux de Paris (1). Pendant les fortes chaleurs de l'été r9g11 ces spirilles sont fréquemment rencontrés à Paris au cours de syndromes cholériformes, par Joltrain et Maillet, qui n’attachent pas d'importance pathogénique à la présence de ces éléments. Si ces observations lyonnaises constituent le le fond de notre sujet, n'oublions pas cependant que les microbes spiralés de l’intestin ont été particulièrement signalés comme pathogènes dans certaines dysenteries et c’est Le Dantec qui a montré l'existence d’une dysenterie spirillaire en 1900 et 1903. Troussaint et Simonin, en 1905, signalent également, mais avec des réserves, les rapports de la dysenterie et des spirilles. Mühlens, en 1907, Werner, en 1909, Doréau en Abyssinie, la même année,

(1) Article qui va paraître prochainement (Novembre-Décembre 1913).